中医男性生殖内分泌学理论初探_杜维祥.pdfVIP

11 4 第 1 1 卷 第 4 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. No. 2009 年 4 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Apr .，2009 中医男性生殖内分泌学理论初探 杜维祥，马玉清 （嘉峪市酒钢医院，甘肃 嘉峪 735100 ） 摘 要：从中医基础理论出发，结合近年来中医男性学的研究进展，将肾、天癸、精室有机地结合起来，构建中医 男性生殖内分泌模式。突破传统的“肾藏精”“主生殖”理论的局限性，明确男性生殖之精的产生、贮藏、排泄在于 精室；打破将男子生殖系统疾病全归属于肾的临床思维定势；初步阐明男性生殖内分泌模式及功能。 关键词：中医；男性生殖内分泌学；肾；精室；天癸；理论探讨 ( ) 中图分类号：R256.5 文献标识码：A 文章编号：1673-842X 2009 04- 0014- 02 在男性生殖疾病的治疗中，中医有自己的优势和 与男性性欲、性功能、生殖等密切相关的功能脏器。 特色。但它的理论基础一直囿于脏象学说，对临床上 它涵盖了男性的睾丸、附睾、精囊腺、前列腺、输精管 一些现象的解释，缺乏说服力。笔者基于多年的男 等生殖系统的多个组织器官 [1] 。更重要的是一个生 性不育临床工作，及对脏象学说的研究体会和近年来 理、病理学概念，总括了整个男性内生殖系统的生理 中医男性学的发展（如精室说），对中医男性生殖内分 功能。突破了传统中医的“肾藏精”“主生殖”理论 泌学理论作一探讨。中医生殖内泌学理论散见于中 的局限性，明确了男性生殖之精的产生、贮藏、排泄 医经典古籍中，几千年来没有系统归纳及认识，从而 在于精室；打破了将男子生殖系统疾病全归属于肾 在临床上没有广泛的体现。从中医基础理论出发，探 的脏腑辨证模式[2] 。精室说是逐渐发展而来的，散 讨男性生殖内分泌理论，深究脏象学说所不能彻底 见于中医古籍中。如《类经》云：“胞……在男子则 渗透的领域，丰富脏象学说。使依据脏象学说治疗（补 为精室，在女子则为血室”；《血证论》说：“男子之 肾法等）男性生殖疾病（不育症等）有理论可述依。 胞，一名精室，乃藏精之处”；《医学衷中参西录》认 1 精室的范畴及作用 为精室是：“生精之处”、“化精之所”等。精室说补 近年来随着中医男性生殖学的发展，提出了一 充和完善了藏象学说中的“肾藏精、主生殖”理论之 个中医藏象学极少论及的脏器──精室。认为它是 不足。 一个奇恒之腑，具有分泌、贮存、排精种子等作用，是 精室作为男性的一个重要功能脏器，不仅分担 宣散 , 浊阴不降则郁而生热 , 由此“伏火”自中焦而 中指出 :“郁证虽多 , 皆因气血不周流 , 治疗时宜取 生 , 因而就会出现种种内热的病症。正气虚弱 , 则外 其木郁达之 , 当以顺气为先。”柳宝诒说 :“治湿热 邪易侵 , 正虚邪实 , 寒邪内遏中土 , 故觉胃脘寒凉如 两感之病 , 必先通利气机 , 俾气水两畅 , 则湿从