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　2005 年 9 月 　　　　　　　 思茅师范高等专科学校学报 　　　　　　　　　Sep . 2005 　　第 2 1 卷 　第 3 期 　　　　　Journal of Simao Teachers’College 　　　　　　　Vol . 2 1 　No . 3 　 ɑ- 葡萄糖苷酶抑制剂治疗糖尿病的研究进展综述 樊竹青 ( 思茅师范高等专科学校园艺系 ,云南 思茅 665000) 　ɑ- 葡萄糖苷酶抑制剂是治疗 2 型糖尿病的新药 ,它通过与 ɑ- 葡萄糖苷酶发生竞争性抑 【摘 　要】 制作用而达到降低餐后血糖的目的。本文对 ɑ- 葡萄糖苷酶抑制剂的种类 、临床效果 、中药提取等方面进行 综述 。 【关键词】　ɑ- 葡萄糖苷酶抑制剂 ;糖尿病 ;研究进展 ( ) 【中图分类号】Q556 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1008 - 8059 2005 03 - 0003 - 03 ( ) ( 临床上将糖尿病分为两类 :1 型糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病 和 2 型糖尿病 非胰岛素依赖型糖尿 ) 病 ,超过 90 %的病人属于 2 型糖尿病 ,一般情况下 ,这类糖尿病病人不需要用胰岛素治疗 ,仅用饮食调 节即可控制血糖 ,但在饮食调节无效的情况下就需增加药物的辅助治疗 ,否则 ,久病者易伴发心血管 、 脑 、肾、眼及神经系统病变 ,严重者可发生酮症酸中毒昏迷 ,甚至威胁生命 。ɑ- 葡萄糖苷酶抑制剂是上 ( ) ( 世纪 70 年代研发的治疗 2 型糖尿病的新药 ,现已上市的有阿卡波糖 拜糖平 、Acarbose ,伏格列波糖 倍 ) ( ) 欣 、Voglibose ,米格列醇 Miglitol ,经临床应用 ,均取得了较好的疗效 ,被认为是 2 型糖尿病的首选药和 1 型糖尿病的胰岛素治疗的辅助药物[ 1] ,具有广阔的应用前景 。本文将对 ɑ- 葡萄糖苷酶抑制剂的作用 原理 、药品种类 、研发现状作一综述 。 1 　ɑ- 葡萄糖苷酶的作用 ɑ- 葡萄糖苷酶 ,如麦芽糖酶 、蔗糠酶 、异构麦芽糖酶 、乳糖酶分布在小肠上皮绒毛膜刷状沿上 ,对糖 的分解代谢具有重要作用 ,具体过程为 :食物中的多糖 ,如淀粉经口腔唾液 、胰淀粉酶消化成含少数葡萄 糖分子的低聚糖 ,ɑ- 葡萄糖苷酶便从这些低聚糖的非还原末端切开 ɑ- 1 ,4 糖苷键 ,释放出葡萄糖 ,葡 萄糖被小肠上皮吸收后进入血液 ,就成为血糖 ,在生理状态下 ,小肠上 , 中、下三段均存在 ɑ- 葡萄糖苷 酶 ,但以小肠上段为吸收的主要部位 ,因此人体对糖的吸收迅速而完善 。 2 　ɑ- 葡萄糖苷酶抑制剂的作用原理 糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病群 ,患者在空腹下血糖高于正常人 ,进餐后血糖 高峰值高于正常人 ,血糖升高持续时间比正常人显著延长 。 流行病研究表明 ,高血糖状态不仅降低胰岛B 细胞的功能和胰岛素的敏感性 ,产生胰岛素抵抗 ,而 且与糖尿病的慢性并发症密切相关[2 ] ,而在空腹血糖和餐后血糖两个指标中 ,餐后血糖水平增加是与血 管并发症相关的一个重要因素[3 ] 。因此 ,如何更好地把餐后血糖降下来 ,对治疗糖尿病是至关重要的一 步 。 德国拜耳公司于上世纪 70 年代开始研制 ɑ- 葡萄糖苷酶抑制剂 , 目的是通过抑制 ɑ- 葡萄糖苷酶 活性 ,从而达到降低餐后的血糖水平 。主要作用机理为 ɑ- 葡萄糖苷酶抑制剂可与 ɑ- 葡萄糖苷酶产生 竞争性抑制作用 。糖尿病患者在服用 ɑ- 葡萄糖苷酶抑制剂后 ,低聚糖类在小肠上段的分解和