心理学 20100914阶段二复习指导.ppt

* * 一般临床资料整理与评估 整理临床资料包括的内容 评估资料来源的可靠性 影响资料可靠性的可能因素 职业倾向对理解资料的影响 精神状态 身体状态 社会工作与社会交往 婴幼儿期 童年生活 少年生活 青年期 重大转化及评价 人口学资料 生活状况 婚姻家庭 工作记录 社会交往 其他 一般资料 个人成长史 目前状态 整理精神、身体和社会功能状态 精神状态： 感知觉、注意品质、记忆、思维状态。 情绪、情感表现。 意志行为 （自控能力、言行一致性等）。 人格完整性、相对稳定性。 身体状态： 有无躯体异常感觉。 求助者近期体检报告。 社会工作与社会交往： 工作动机和考勤状态 （在校学生学习动机和考勤状况）。 社会交往状况 （接触是否良好）。 确定求助者的问题是否适合心理咨询 正常 异常 健康 不健康 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 神经症 精神分裂症 心境障碍 生理心理障碍 癔症 其他精神障碍 人格障碍 应激相关障碍 常形冲突 变形冲突 三原则 十标准 自知力/求助行为 三原则－郭念锋（P26） 主客观统一性原则 内在协调一致性原则 个性的相对稳定性原则 典型意义的某些特异行为表现（P28） 求医行为/自知力（P28－29） 正常与异常的判断方法 心理不健康类别的区分 一般 心理问题 严重 心理问题 神经症性 心理问题 激发因素 常形冲突 常形冲突 变形冲突 持续时间 1-2个月 2个月以上 半年以下 常常不足3个月 情绪反应 理智控制 可能短暂失去理智控制 失控，常人难以忍受 社会功能 正常，效率下降 受到一定影响 学习工作生活、人际关系可能受影响 泛化 无 有 有 心理不健康的鉴别诊断 不健康分类（一般/严重/疑似） 定性鉴别：与重性精神病鉴别 分类鉴别：与不健康的其他分类进行鉴别。 症状鉴别：如焦虑症、神经衰弱等。 ——含有相似症状。 案例选择练习题 一般资料：求助者，男性，14岁，初中二年级学生 案例介绍：求助者是妈妈强迫来咨询的。经过与心理咨询师交流，开始敞开心扉，自诉最大的问题是与父亲的关系。父亲经常打他，几乎每天一次，后来每次打时求助者几乎都没有反应了。很憎恨父亲的做法，但又没有办法。求助者很怕与人交往，总怕会挨打。一次受同学欺负，求助者因怕处分没敢和那个同学动手。后来经常受同学的欺负，老师也管不了，有时还偏向那些打他的学生。恨自己太软弱。家庭和学校不良的环境对其学习产生了影响。上课听不懂，也不愿找同学帮助。不想上学，已一个多月没上学了。 母亲反映：儿子在外不爱说话，与人交往有困难，学习成绩下降明显。担心出了问题，因此带其来就诊。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向．从小胆小，说话声音很小，眼睛不敢看人，缺乏自信，但语言及逻辑思维正常。 多选：1、该求助者的主要症状包括（ ）。 （A）关系妄想 （B）强迫观念 （C）社交困难 （D）回避行为 单选：2、该求助者的性格可能是（ ）。 （A）多疑敏感 （B）内向自卑 （C）正直豁达 （D）外向耿直 多选：3、引发该求助者心理问题的可能原因包括（ ）。 （A）同学欺负 （B）缺乏自信 （C）情绪低落 （D）父亲严厉 单选：4、对该求助者最可能的初步诊断是（ ）。 （A）一般心理问题 （B）神经症性问题 （C）严重心理问题 （D）精神病性问题 答案：CD、B、ABD、C 多选：5、该求助者的心理问题（ ）。 （A）已出现泛化 （B）未影响社会功能 （C）未出现泛化 （D）已影响社会功能 多选：6、该求助者的求助行为表现出（ ）。 （A）自知力完整 （B）主动性 （C）自知力缺失 （D）被动性 单选：7、心理咨询师在初诊接待时，最恰当的做法是（ ）。 （A）启发求助者寻求帮助 （B）因求助者拒绝帮助而停止咨询 （C）