高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察.pdf

中 国 医 药 指 南 2014 年 10 月第 12 卷第 29 期 • 临床研究 • 253 心病患者肺动脉压的关系[J].中华临床医师杂志(电子版),2009,3 [8] 杨生岳,冯恩志,沈君礼,等.川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病 (5):811-817. 急性加重期患者肺动脉高压的作用及其机制[J].中国临床医学, [7] 邬伟明,张群英,赵慧彬.老年慢性肺心病急性加重期血小板膜糖 2009,16(5):717-719. 蛋白与PaO 和PaCO 的关系[J].中华临床医师杂志(电子版),2009, [9] 杨艺.利尿剂双氢克尿噻联合依那普利治疗30例高血压疗效观 2 2 3(6):972-977. 察[J].吉林医学,2011,32(9): 1759. 高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察 宋 莉 李 勤 （河南省永城市妇幼保健院，河南永城476600 ） 摘要 目的 方法 【 】 讨论在儿童哮喘急性发作时，运用高剂量糖皮质激素雾化吸入的治疗效果。 对比我科于2012 年1 月至2013 年1 月期 间收治的72 例儿童哮喘患者，低剂量和高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗效果。结果 通过行低剂量和高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗，行 高剂量治疗的观察组临床各项指标对比，除FEV 1 外均比低剂量治疗组的效果更佳。两种治疗方法的不良反应无明显差异，P ＞0.05。结 论 高剂量 （200~400 μg/24 h ）糖皮质激素雾化吸入能够迅速控制急性发作，避免喘息不止给患儿带来的痛苦，且不良反应与低剂量无异， 故当低剂量治疗无显著效果时，可通过提高糖皮质激素剂量来取得治疗效果。 关键词 【 】高剂量糖皮质素；儿童哮喘；急性发作期 中图分类号：R725.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）29-0253-02 在近几年儿童哮喘治疗中，糖皮质激素是使用较为普遍的一种抗炎 酸沙丁胺醇溶液 （Glaxo Wellcome Operations ，注册证号， 药物，其治疗效果较为明显。截至目前为止，临床中糖皮质激素主要用 100 mg/20mL ，20毫升/瓶），使用时将其与2~3 mLNaCl充分融合，吸 于哮喘急性发作期的治疗中，通过全身应用可使治疗效果得到迅速地缓 入时氧流量控制在6~8 L/min 内，两次间隔时间为12 h 。另行通过常规 [1] 解，而缓解期通过吸入糖皮质激素 （ICS）则主要起预防复发的作用 。 吸氧治疗帮助患儿扩张支气管，改善肺功能。 在治疗中发现，通过给予常规糖皮质激素 （100~200 μg/24 h ），部分患 1.3.2 评估方法：通过对患儿的心率 （P ）、呼吸频率 （R ）及血氧饱 儿的治疗仍然无法取得较为理想的效果，这部分患儿在病情发作时， 和度 （SpO ）进行监测，同时运用哮喘电子肺功能监测仪器，对FEV 2 1 主要表现为喘息不止。笔者结合近几年来临床中儿童哮喘