高功能自闭症儿童沙盘干预的个案研究——基于自闭症谱系认知理论的分析.pdf

2014正 赣南师范学院学报 No．1 ofGannanNormal Feb．2014 第一期 Journal University ·心理学研究· 高功能自闭症儿童沙盘干预的个案研究 ——基于自闭症谱系认知理论的分析。 郑荣双1，邱海英2 (1．湛江师范学院教育科学学院，广东湛江524048；2．广州市大同社会工作服务中心，广州510378) 摘要：通过对一名高功能自闭症儿童进行为期8个月的沙盘干预，探讨沙盘对于高功能自闭症儿童的治疗 效果，并用自闭症谱系认识理论进行分析。结果发现，个案使用的沙具由单一变得多样化，主动性言语增多，刻板 重复言语等症状不同程度地减少。该个案的沙盘表现支持ToM及相关理论。 关键词：高功能自闭症；沙盘干预；自闭症谱系认知理论 文献标志码：A 文章编号：1004—8332(2014)01—0091-05 中图分类号：B849．1；B841．5 一、引言 自闭症个体的复杂性，因此，目前还没有任何一种方 (一)自闭症的界定、表现和诊断特征 法对所有的自闭症个体都具有普遍有效性，因而在 目前普遍将3岁前即有所表现的社交能力和语 干预和治疗方面提倡综合治疗的方法。由于沙盘游 言沟通能力缺陷，以及重复性的刻板行为视为自闭 戏治疗既具有“有限定的自由”，也有教育训练的特 症儿童的定义性特征。… 征，因此沙盘游戏疗法具有一定的综合性。相关研 自闭症从功能上可划分为高功能和低功能自闭 究的结果也表明，沙盘疗法能有效地促进自闭症儿 症。轻度智力损伤或者智商正常的自闭症患者为高 童的发展。H1 功能自闭症；中度或者重度自闭症患者为低功能自 (三)沙盘游戏在自闭症儿童治疗中的运用 闭症。[2] 与传统的自闭症心理疗法相比，沙盘游戏疗法 高功能自闭症是自闭症的一种特殊表现形式， 特别适合儿童。一方面儿童在创造性的游戏和塑造 表现出明显的社会认知与问题行为，如无法理解他 模型过程中能获得一种持续的快乐；另一方面，儿童 人的感情及多样的表现形式，不遵守13常行为规则， 对所使用沙具的象征性语言仍保持着一种天生的理 解力，在沙盘游戏过程中更能触及其内心深层的问 经常莫名其妙地手舞足蹈等。Tsai(1992)根据国际 疾病分类诊断系统第十版提出高功能自闭症的定义 题，这使得他们能平衡外在现实和内在现实，逐步 与诊断标准，认为高功能自闭症是指广泛性发展障 达到矫正行为和心灵自愈的目的。∞1 碍的一类，在社会互动和沟通方面有轻微的异常或 从国内的情况来看，相关研究集中在近十年。 发展障碍，且会有特殊偏好和重复性行为，这些异常 2003年，范国平等人的研究探讨了如何使用沙盘游 的功能在3岁前表现出来，在家庭、学校、职业和社 戏对特殊儿童，包括有自闭症倾向的儿童进行治 会功能方面会有一些困难。【31 疗；【6J2005年，寇延在其硕士论文中分析了一个自 (二)自闭症的治疗 闭症儿童的箱庭治疗的过程及其特点；【_¨2010年， 目前，我国自闭症的治疗使用较多的是ABA应 肖福芳通过个案研究的方法，对治疗过程进行深度 用行为分析法、结构化教育、感觉统合训练、音乐治 的描述和分析。【80 疗、游戏治疗以及药物治疗。这些治疗方法均有一