骨科可吸收材料的降解与调控研究进展.pdfVIP

·员苑愿 · 摇 脊柱外科杂志，圆园员园年远月，第愿卷第猿期摇 允 杂责蚤灶葬造 杂怎则早，允怎灶藻圆园员园，灾燥造 愿，晕燥猿摇 ·综述· 骨科可吸收材料的降解与调控研究进展 文摇 文，汤摇 逊 【关键词】骨代用品；生物降解；综述文献 【中图分类号】砸猿员愿援园愿摇 【文献标志码】粤摇 【文章编号】员远苑圆原圆怨缘苑（圆园员园）园员原园员苑愿原园源 【阅韵陨】凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕 躁援蚤泽泽灶援员远苑圆原圆怨缘苑援圆园员园援园猿援园员猿 摇 摇 自员怨愿源年砸燥噪噪葬灶藻灶等将可吸收内固定物用于 度较低、易断裂，其本身几乎不能降解，而在置入部 治疗踝关节骨折以来，可吸收内固定材料的实验及 位长期存留。 临床研究得到迅猛发展。可吸收材料从生物相容 天然高分子材料主要有甲壳素和胶原蛋白。甲 性、排斥反应、降解性能和力学性能等各方面弥补了 壳素源于动物的天然多糖，具有生物相容性好、无 金属材料的不足，由可吸收材料制成的内固定器随 毒、无刺激、可降解等优点，但其力学强度不能满足 着置入时间的延长，逐渐被降解吸收，强度不断降 人体骨折内固定的要求。胶原蛋白广泛存在于人和 低，使应力逐渐转移到骨骼上，能减少或完全消除应 脊椎动物的结缔组织、皮肤、骨和软骨中，无抗原性、 力遮挡效应及相应的骨质疏松症［员］。人体因外伤、 生物相容性好，可以促进细胞的生长、分化、生殖和 炎症、肿瘤和先天畸形造成的骨缺损或肢体不全者 代谢，但其机械性能差、降解速度较快。 不计其数，骨修复材料需要量极大。只有全面了解 人工合成高分子材料包括聚乙交酯（孕郧粤）和 各种可吸收材料的降解过程和特点才能在临床工作 聚丙交酯（孕蕴粤，又称聚乳酸），孕郧粤 已被广泛用于 中选择合适的器材应用于患者，尽量减少不良反应 临床上的可吸收缝线，其只有中等的初始机械性能， 和并发症的出现，达到尽可能好的治疗效果。本文 降解速度很快，一般为源 耀愿周。目前临床上常用的 拟就骨科常用可吸收材料的降解机制和调控研究作 可吸收内固定物主要是孕蕴粤，其能被完全吸收且对 一综述。 机体没有明显的毒副作用，适用于松质骨和非承重 ［远］ 骨骨折的内固定 。其有猿种异构体：孕蕴蕴粤、孕阅蕴粤 员摇 常用可吸收材料的种类与特点 和孕阅蕴蕴粤，立体构型的不同导致聚乳酸的理化性质 现在骨科常用的可吸收材料按来源分为无机材 也有所不同，孕蕴蕴粤和孕阅蕴粤是高结晶度的线型高分 料、天然高分子材料和人工合成高分子材料。 子聚合物，具有亲水性，体内溶解度低，强度较高，降 可吸收无机材料主要是一系列磷酸钙陶瓷，包 解很慢，在体内可以长期存留，机械性能硬而脆。 括磷酸三钙（栽悦孕）和羟基磷灰石（匀粤）等，磷酸三钙 孕阅蕴蕴粤为无定型结构，力学强度较差，降解时间较 分为 鄄磷酸三钙（ 鄄栽悦孕）和 鄄磷酸三钙（ 鄄栽悦孕）， α α β β 短（远耀员圆个月），易被人体吸收，常用于骨组织工程 鄄栽悦孕和匀粤应用最为广泛。 鄄栽悦孕具有良好的骨 ［苑］ β β 和骨缺损填充材料 。 结合性、降解性、骨传导性以及促进新骨生成的能 力［圆耀缘］，其主要缺陷有： 强度低、脆性大； 单独使 圆摇 可吸收材