基本药物制度在基层医疗机构的实施概况.pdfVIP

中国卫生资源2013年3月第 16卷第2期 9l 甄基本药物制度在基层医疗机构的实施概况 一慷一～ 茅雯辉，陈呜声，陈 文，蒋虹丽，张璐莹 (复旦大学公共卫生学院，上海 200032) 【摘要 】紧密结合国家基本药物制度的具体政策规定，采用文献检索、机构调查与知情人访谈等方法，对 基本药物制度的推行、零差率实施以及基本药物配置等情况进行追踪，发现国家基本药物制度正在各地逐步 平稳推进，各地因地制宜地制定了各项配套政策，但也存在多重现实障碍。 【关键词 】国家基本药物制度；基层医方机构；零差率 【中图分类号】R197．6，R95 【文献标志码 】A 【文章编号】1007—953X(2013)02—0091—02 Implementationsituationoftheessentialmedicinespoliciesinprimaryhealthcareinstitutions MAO We n—hui， CHENMing-sheng，CHENWen，JIANGHong-li，ZHANGLu-ying(SchoolofPublicHealth，FudanUniversity， Shanghai200032，China) 【Abstract】Thisstudyemployedliteraturereview，institutionsurveyandkeyinformantinterviewtotracethe implementationofthenationalessentialmedicinespolicies．Thestudyf0undthatthepoliciesmodifiedtoadapttolocal circumstanceshadmadeprogressstepbystep，eventhoughtherewerestillmnayobstaclesintherealworld． 【Keywords】primaryhealthcaYeinstitutions；nationalessentialmedicinespolicies；zeromarku·ppolicy “初步建立国家基本药物制度”是我国医药卫生体制 1．2 知情人及焦点组访谈 改革中的一项制度创新，作为2009—2011年阶段的五项重 为了解典型地区基本药物制度执行情况和基本药物 点改革之一，中央政府提出以下措施：“中央政府统一制 政策的具体操作模式，选择了5省 (或直辖市)的14个国 定和发布国家基本药物 目录，基本药物实行公开招标采 家卫生服务调查样本城区(或县)，即安徽省安庆市大观 购，统一配送，国家制定基本药物零售指导价格，省级人 区、固镇县，吉林省四平市铁东区、东丰县、延吉市，陕 民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格，城乡 西省宝鸡市金台区、眉县，浙江省杭州市上城区、桐庐县、 基层医疗卫生机构应全部配备使用基本药物，其他各类 桐乡市，重庆市万州区、沙坪坝区、忠县。 医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。 对卫生行政等相关政府部门开展知情者访谈，对基 基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销 目录，报销比 层医疗卫生机构管理者、医护人员开展焦点组讨论，了解 例明显高于非基本药物。”… 国家基本药物制度和零差率政策在基层医疗机构的运行 根据国家发改委信息 J，至2011年7月底，全国31 情况，掌握基层医疗卫生机构在国家基本药物制度实施 个省 (区、市)和新疆生产建设兵团均实现了所有政府办 情况下基本药物配备、筹资补偿情况。 基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行零差率销 1-3机构数据抽样 售。本研究紧扣国家医改方案以及落实2009—2011年五项 按国家卫生服务调查确定对全国31个省(自治区、 重点改革的工作要求，结合国家基本药物制度的具体政