监测方案介绍-HJ.pptVIP

省、地市督导检查记录表 执行督导检查单位：__________被督导检查单位_____________ 督导检查时间：_____________ 督导检查方式:______________ 督导检查内容 督导 结果 说明（如督导结果填否，请写出说明） 地市级是否按《方案》要求抽取的乡、村监测点 1.是 2.否 是否对所有地市级抽取的乡、村进行了监测 1.是 2.否 是否按《方案》要求随机抽取居民盐样 1.是 2.否 是否有抽样记录表 1.是 2.否 抽样记录表是否填写完整 1.是 2.否 是否有实验记录表 1.是 2.否 实验记录是否填写完整 1.是 2.否 是否保留盐样 1.是 2.否 盐样数量及编号，与实验记录是否符合 1.是 2.否 监测结果是否反馈给盐业部门 1.是 2.否 盐业是否采取了具体行动 1.是 2.否 相关记录是否完整 1.是 2.否 填表人： 负责人： 填报单位（盖章）： 日期： * 灵敏性：报告病例占实际病例的比例；判断暴发或流行的能力； 及时性：发现卫生问题与有关部门接到报告并作出反应的时间间隔； 代表性：描述的卫生问题代表目标人群中实际卫生问题的程度； 简单性：容易收集资料、收集方法容易操作、系统运行程序简单； 灵活性：对新卫生问题、操作程序、技术要求能及时作出反应而适应其变化； 可接受性：参与者对监测工作意愿所达到的程度；通过参与者能否持续、及时提供准确、完整的资料来反应； 阳性预测值：报告病例在真正病例中所占的比例；阳性预测值低→调查假阳性病例→干预未发生的流行→资源浪费 * 历史上曾有地方性克汀病(以下简称地克病)流行，且本年度碘盐覆盖率低于80％的县（市、区、旗） －或有确诊新发地克病病例的县（市、区、旗） * 两方案合二为一,增加了部分内容 * － 未实现和基本实现：位于或临近原盐产区、碘盐监测存在问题、边远、贫困或受非碘盐冲销较严重的县，每年至少抽取20%的县（市、区、旗）开展重点抽样监测 － 已实现：每年根据本地碘盐普及情况，确定开展重点抽样监测的范围 * － 未实现和基本实现：位于或临近原盐产区、碘盐监测存在问题、边远、贫困或受非碘盐冲销较严重的县，每年至少抽取20%的县（市、区、旗）开展重点抽样监测 － 已实现：每年根据本地碘盐普及情况，确定开展重点抽样监测的范围 * 在半定量检测中如发现非碘盐,应查找并登记来源渠道 * 压力影响监测真实性。由于增加了高危地区监测，监测工作任务重，一些地区可能为了不做高危监测而将碘盐覆盖率人为提高到80%以上。 新方案对监测时限的要求更加严格，但时间紧任务重，在西部省份受到人员、交通、设备等条件的制约，完成工作存在难度。解决办法：加强领导和协调，提供监测资源的支持;实验室质控的时间提前，12月底发样，3月底完成。 * 在监测中需要用大量的半定量试剂，各省所用的半定量试剂不同，而且部分省还存在川盐。 解决办法：自行采购。 省 地市 县 全国碘缺乏病病情监测 监测对象: 8-10岁在校学生 监测方法和频次: PPS, 一次/2-3年 监测指标: 甲肿、尿碘、盐碘、智商、健康知识知晓率 监测产出：评价全国和省级IDD现状 全国县级碘盐监测 监测对象: 定点碘盐生产厂和居民户 监测方法和频次: 分层随机，1年1次 监测指标: 盐碘 监测产出：生产水平碘盐质量和居民户碘盐覆盖和质量 原有碘缺乏病监测体系 通报 盐业 和相 关的 部门 原有监测体系的缺点 监测体系敏感度不足 －部分省份证实存在新发克汀病 信息不流畅，共享和利用不足 －碘盐与病情监测 －部门沟通 管理不严格，质控不到位，经费匮乏 监测与干预脱节 优化和完善 监测系统的评价 灵敏性 报告病例占实际病例的比例 判断暴发或流行的能力 及时性 发现卫生问题与有关部门接到报告并作出反应的时间间隔 代表性 描述的卫生问题代表目标人群中实际卫生问题的程度 简单性 灵活性 可接受性 发现问题 地区的能力 反映问题和反 馈响应的速度 暴露问题的普遍性 县级碘盐监测 调查评估 (全国病情监测) 优化后的碘缺乏病监测体系 高危地区监测 预警 通报 发改委、工商、 质检、盐业 应急措施 + + 碘盐覆盖率80% + 历史克汀病病区 或新发克汀病病区 新旧方案主要不同点 原方案 新方案 《全国碘盐监测方案》 （卫办疾控发[2004] 8号） 《全国碘缺乏病防治监测方