前列腺肥大的最佳治疗方案.pdfVIP

SE至F—CARE氧，蓦攒 成年男性前列腺重约20克，形如 栗子，位于耻骨后，膀胱的下方，包 瓤华医雅 2 患lL陌镄下摘除总肉 绕前列腺部尿道。随着年龄的增加 ，前 列腺逐渐增大，并出现排尿困难症状。 近 日，新华医院内镜诊治部成 息肉太大无法切除，必须剖腹进行 功地为只有22个月的陆海小朋友摘 手术治疗。这个消息如晴空霹雳把 蕊参9除陀大影陶差 男性Ba生活质 除 了肠道息肉，免去了小陆海 “一刀 小陆海父母的所有的希望打碎 了。 前列腺肥大医学上称作 良性前列 之苦”，对于曹四处求医的小陆海家 抱着试一试的心理，找到新华医院 人来说，简直是喜从天降。 内镜诊治部主任徐雷鸣教授。徐主 腺增生，是老年男性的常见病，主要 出生只有22个月的陆海小朋友 ， 任凭着多年积累的小儿内镜诊治的 症状表现为夜间尿频，尿流不畅．尿 已经反复大便 出血2个月了。经外院 经验 ，为这个惠几进行肠镜下的息 线变细 ．无力 ．分叉 ．尿末滴沥和排 肠镜检查发现在小陆海的结肠距离肛 肉摘 除术。徐主任和他 的助手们只 尿费力。有一些患者甚至不能排尿而 门5O厘米左右有一个直径约2厘米的 用了不到 10分钟的时间，就把息肉 出现尿潴留。也有少数患者可以出现 息肉。大便出血的 “元凶”就是这个 完整的切 了下来。1小时后小陆海麻 慢性肾衰和心脏病症状．因为排尿严 息肉。但在8月26日经该医院长达约 醉完全苏醒后返 回病房 。第二天，小 重不畅 ，长期以往可出现二肾积水，慢 1个小时的麻醉肠镜下治疗后 ，医生 陆海 已经可以像其他小朋友一样快 性肾衰和心功能损害。因此，前列腺 给小陆海的父母一个震惊的消息—— 乐地玩耍 了。(新华医院 ／张 毅) 肥大可严重影响老年男性的生活质量。 前列腺肥大的治疗原则：改善排 前羽隰胆大时季木ig疗疗 ．去 宜作开放性前列腺摘除术，应在纠正 尿症状 ．降低并发症 保护肾功能 ，减 开放性前列腺摘除术 前列腺明 心肺等功能的情况下作微创治疗。 少残尿量。由于不是所有前列腺肥大 的老年人都有排尿困难症状，排尿困 显肥大．8O～1OO克以上，无心脑及 高龄高危患者，严重心脑血管病 难的严重程度与前列腺肥大程度不一 血管疾病．55—75岁之间，应作开放 变，前列腺肥大、排尿十分困难，残尿 定成正 比 所 以施治与否取决于排尿 性前列腺摘除术 ，具体手术方法有 ： 大于6O毫升 ，甚至尿潴留。心脑血管 困难的程度。 目前治疗原则有三大 经膀胱或耻骨后前列腺摘除术 ，或耻 病变经内科治疗难于纠正 应予以留 类：1窟切观察与等待：2．药物治疗： 骨后保留尿道前列腺摘除术。开放性 置导尿 ，定期置换或耻骨上膀胱造瘘， 3．手术治疗，包括微创治疗。 手术治疗前列腺肥大最彻底，疗效最 同时对症处理 ，待全身情况纠正后再 佳。但开放手术相对创伤大 ，出血多， 作进一步治疗。 (编辑 ／雪 冰) 前虿Ij蹋肥大的保岢冶疗方寨 腹部有一切 口是其不足。因此只适用