不同铂类联合紫杉烷治疗妇科恶性肿瘤的毒副反应评价.pdfVIP

I-IRinanMedJ，Oct．2013，Vo1．24，No．20 海南医学2013年lO月第24卷第20期 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2013．20．1267 ·临床经验 · 不同铂类联合紫杉烷治疗妇科恶性肿瘤的毒副反应评价 陈晓娟 ，杨永刚，王 洁 (深圳市龙华新区人民医院妇科，广东 深圳 518109) 摘【要】 目的 观察不同铂类联合紫杉烷在治疗妇科恶性肿瘤化疗中的毒副反应。方法 选取我院收治的 198例确诊为妇科恶性肿瘤患者，应用随机数字表法将其分为三组，每组66例。每组化疗方案均选取不同铂类联合 紫杉烷，分别为卡铂联合紫杉烷组(A组)、奥沙利铂联合紫杉烷组(B组)以及奈达铂联合紫杉烷组(c组)。比较三组患 者血常规、肝肾功能指标、消化系统情况以及评价周围神经感觉异常情况。结果 三组患者在血红蛋白降低、白细 胞降低、中性粒细胞减低、血小板减少 、肝功能损害、消化系统反应、神经感觉异常和其他等方面差异有统计学意义 (P0．05)，在肾功能损害方面差异无统计学意义(PO．o5)。A组患者与B组患者在血红蛋白降低、白细胞降低、中性 粒细胞减低、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、消化系统反应、神经感觉异常和其他等差异无统计学意义(P O．05)。C组患者在血红蛋白降低、白细胞降低、中性粒细胞减低、血小板减少、肝功能损害、消化系统反应、神经感觉 异常和其他等方面均明显低于A组患者与B组患者，差异有统计学意义CP0．05)。结论 达铂联合紫杉烷治疗妇科 恶性肿瘤化疗中的毒副反应发生概率较低，是一种高效、低毒、患者易耐受的治疗方案。 【关键词】铂类；紫杉烷；妇科恶性肿瘤；化疗；毒副反应 【中图分类号】R737I3 文【献标识码】A 文【章编号】2013)2O一3045—02 自20世纪60年代美国科学家Rosenberg发现铂 (d2)，以上三组均联合使用紫杉醇135～175mg／m2(d2)， 化合物可以抑制细胞生长以来 ，随着研究的逐步深 全身静脉化疗，2128d为一个疗程。具体用法：第 1天 入 ，发现铂类物质的独特构型对肿瘤细胞有抑制作 首先给予全部患者20n 地塞米松静脉推注，40mg苯 用，而研究表明此类药物在治疗妇科恶性肿瘤中有极 海拉明肌内注射，300mg西咪替丁静脉推注，以预防 高的价值 ，目前临床上常用的是卡铂以及近几年深 过敏反应的发生，紫杉醇30mg~IA 100ml生理盐水 人研究能够改善毒副作用的奥沙利铂 ，新一代药物 配置成注射液，缓慢静注30min，观察无明显反应后 奈达铂抗瘤谱广，毒副反应小 ，引起广大学者的研究 将剩余紫杉醇加入500ml生理盐水中，进行滴注，3h 兴趣。本文就不同铂类联合紫杉烷在治疗妇科恶性 滴注完毕。在此过程中全程需心电监护，每隔0．5h 肿瘤化疗中的毒副反应进行对比分析，现将结果报道 对患者心率，呼吸，血压检测一次。第二天分别使用 如下： 卡铂，奥沙利铂，奈达铂进行静脉推注，在此类药物使 l 资料与方法 用前后均需要静注托烷司琼 5mg，以上治疗时间1～8 1．I 一般资料 选取我院2011年2月至2013 个疗程刖。 年 1月期间收治的 198例确诊为妇科恶性肿瘤患 1-3 观察指标 化疗 21d观察三组患者血常 者，均经手术病理组织学确诊 ，年龄27～75岁 ，平均 规、肝肾功能指标、消化系统情况以及评价周围神经 (47．5-4-6．7)岁。其中宫颈癌 104例，卵巢癌89例，子宫 感觉异常情况。 内膜癌3例，输卵管癌2例。所有患者全身状况根据 1．4 统计学方法 应用 SPSS15．0统计软件分 Karnofsky评分均超过70分，应用随机数字表法将妇 析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取)c2检验， 科恶性肿瘤化疗患者分为三组，每组66例。每组化 以P0．05为差异具有统计学意义。 疗方案均选取不同铂类联合紫杉烷，分别为卡铂联合