分析胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果观察.pdfVIP

吉林医学2013年9月第34卷第27期 5621 分析胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果观察 徐秀英 ，周 浩 (1．吉林省吉林市龙潭区铁东医院，吉林 吉林 132022；2．吉化集团公司总医院，吉林 吉林 132021) 摘【 要】目的：探讨分析胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果。方法：选择充血性心力衰竭并室性心律失常患 者72例，随机分为研究组与对照组，每组36例。对照组按照常规进行治疗，研究组在对照组治疗基础上加用适量的胺碘酮进行治疗。 结果：治疗后，研究组的心律失常及心力衰竭的治疗总有效率均明显高于对照组 (P0．05)。同时．治疗后两组患者的SBP、DBP、 HR、LVEF、FS及EA／等各项血流动力学参数均比治疗前有明显改善 (P0．05)，且研究组的各项指标的改善程度明显优于对照组 (P O．05)。结论：胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性 fl,律失常，疗效显著，安全J生『较好，具有临床推广价值。 关【键词】胺碘酮 ；充血性心力衰竭；室性心律失常 充血性心力衰竭作为临床危重病症常常合并室性 fl,律失常， 资料 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 尤其在室性一fl,动过速时极易恶化病情 ，增加患者病死率 ，严重影 1．2 治疗方法 ：对照组按照常规给予利尿剂、血管紧张素转换 响着患者 的生命安全 。回顾性分析72例充血性 fi,力衰竭伴室性 fl, 酶抑制剂、B．受体阻滞剂及醛 固酮受体拮抗剂等进行抗心力衰 律失常患者的临床资料，酱在探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴 竭治疗。研究组在对照组治疗基础上加用适量的胺碘酮进行治 室性心律失常的临床效果，现报告如下。 疗。第1周剂量为0．2g／次，3LZ／d；第2周调整剂量为0．2g／次，2 次／d；第3周继续减量至0．2g／次，17~,／d，并予以维持，共连续治 1 资料与方法 疗12周。与此同时，在治疗期间均予以两组患者常规体检、超声 1．1 一般资料 ：选择2011年3月～2012年3月在我院接受治疗 的充 心动图、24h动态心电图、肝肾及 甲状腺功能等各项检查。 血性心力衰竭并室性心律失常患者72例，男39例，女33例，年龄 1．3 评价方法”]：①心力衰竭疗效标准：显效：心功能改善2级 55～76岁，平均69．4岁。所有患者均符合美国纽约心脏病学会制定 以上；有效：心功能改善l级；无效：心功能无 明显变化。②心 的相关诊断标准，其中包括31例冠．病，17例风湿性心脏病，15例 律失常疗效标准 ：有效：频发室性期外收缩数量平均减少超过 高血压性心脏病，9例扩张．陛心脏病。心功能分级为 Ⅱ～Ⅳ级：Ⅱ 70％或连发减少超过90％；无效：未达到上述标准。 级l6例，Ⅲ级24例，Ⅳ级32例。同时排除病态窦房结综合征、二 1．4 统计学方法 ：使用SPSSl3．0对各项资料进行统计 、分 度 以上房室传导阻滞、重肝肾功能不全以及甲状腺功能异常等疾 析，各项参数以均数 ±标准差 ( ± )表示 ，采用f和 ×检 病 。随机将所有患者分成研究组与对照组，每组36例。两组一般 验，以PO．05为差异有统计学意义。 表1治疗前后两组患者的血流动力学参数比较 ( ±s) 注 ：1mm Hg=0．1333kPa 2 结果 扩张等均可促发。胺碘酮为苯并呋喃衍生物 ，是Ⅲ类广谱抗心律 治疗后 ，研究组心律失常有效33例 ，无效3例 ，总有效率 失常药，具有轻度非竞争性旺。肾上腺素受体及B肾上腺素受体 为91