全膝关节置换术后系统康复的疗效评价.pdfVIP

Orthopaedics，2013，Vo1．4，No．4 doi：10．3969／j．issn．1674—8573．2013．04．007 全膝关节置换术后系统康复的疗效评价 (4430()()宜昌)湖北省宜昌市第一人民医院骨科 李 宁 邓 桂 王 华 黄 鹤 武 斌 【摘要】 目的 评估全膝关节置换术后系统康复和短期康复对膝关节功能恢复有无差异。方法 回顾 2006年3月至 2010年 11月我科单侧全膝关节置换病例，选择骨性关节炎行单侧全膝关节置换术病例48例，所有患者均接受相同骨科常规 治疗、护理和康复指导。按照拆线后康复治疗方式将其分为系统康复组(术后由专科医生指导康复，疗程 45d以上)和对照组 (出院后给予书面康复指导，自行康复治疗)。两组康复治疗内容包括术前指导、肌力训练、关节活动度训练、平衡功能及本体 感觉、步态和 日常活动能力训练。于手术治疗前 1d，手术后第 14天及第 45天进行膝关节功能评分(HSS)以及膝关节关节活 动范围(ROM)。结果 术后第 14天时，全膝关节置换术后患者 HSS评分和ROM均较术前明显改善 (P()．01)，但两组之 间差异无统计学意义 (P()．05)。术后第45天时，系统康复组 HSS评分和ROM改善较对照组好 (P()．05)。结论 全膝关 节置换能够有效地改善骨性关节炎膝关节功能；术后经系统康复训练的膝关节功能恢复效果较好。 【关键词】 关节成形术，置换 ，膝；康复；治疗结果 Evaluationofoutcomesonlong-term standardrehabilitationfollowingtotalkneereplacement．LINing，DENGGui，WANG Hua，eta1．DepartmentofOrthopedics，theFirstPeople’sHospitalofgichang，Yichang4431O0，China [Abstract] Objective Todiscusstheeffectsoflong-term standardrehabilitationfollowingtotalkneereplacement (TKR)．Methods Forty-eightcasesofunilatera1totalkneereplacementduringMarch2()06toNovember2010wereretrospec tivelyanalyzedandrandomlydividedintolong-term standardrehabilitationgroup(receivingaguidancebyarehabilitation spe— cialistaftersurgeryformorethan45days)andcontrolgroup (receivingawrittenrehabilitationguidanceafterdischargefrom hospitalathome)．A1lpatientsreceivedthesameroutineorthopedictreatment，careandrehabilitationguidance．Therehabili— tationprocedureconsistedofpreoperativeguidance，intensivetraining，rangeofmotiontraining，balanceandproprioceptive function，gaitandactivitiesofdailylivingtraining．Patientswereevaluatedatthe1Stdaybeforeandthe14thand45thdayafter operation．TheevaluationindexesinvolvedtheHospitalforSi~ecialSurgeryKneeScore(HSS)andkneerangeofmotion (ROM)．Results Atthe14thdayafteroperation，HSSandROM intwogroupsweresignificantlyimproved (P0．O1)，and therew nosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P 0．05)．Att