伤口分泌物的病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

l184 中国微生态学杂志2013年 l0月第25卷第 10期 ChineseJournalofMicroecology，Oct．2013，Vo1．25No．10 文章编号 ：1005—376X(2013)10—1184~4 【临床研究】 伤 口分泌物的病原茵分布及耐药性分析 林燕青，陈梅英，游琴秀 (福建省龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000) 【摘 要】目的 调查福建省龙岩市第二医院伤口分泌物病原菌的分布及耐药情况，为合理应用抗生素提供依据。方法 收集2012年 1月至2013年5月患者伤 口分泌物标本 ，采用常规方法进行分离培养，用VITEK一2Compact全 自动微生物分析仪系 统进行鉴定及药敏分析。结果 送检503份标本，培养阳性 272份 ，阳性率为54．1％；病原菌检出343株，其中革兰阴性菌 189株 占55．1％，革兰阳性菌 151株 占44．0％，真菌3株 占0．9％；前5位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿 假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)的检 出率分别是30．4％、82．1％。粪肠球菌中耐高浓度氨基糖苷类肠球菌 (HLAR)的检出率为55％。革兰阳性菌对万古霉素、替加 环素、利奈唑胺未出现耐药菌株。铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率分别为5．6％、0。大肠埃希菌中超广谱 D一 内酰胺酶 (ESBL)的检出率是42．9％。鲍曼不动杆菌对头孢哌N／舒巴坦的耐药率最低为 25．0％，对其他抗菌药物耐药严重，多 数抗菌药物的耐药率均 45％。结论 伤 口感染的主要病原菌是革兰阴性菌，多重耐药菌株比例较高，临床应根据药敏结果合 理选用抗生素，减少新的耐药菌株出现。 【关键词】伤口；分泌物；病原菌；耐药性 【中图分类号】R378 【文献标识码】A Distributionanddrugresistanceofpathogensinwoundsecretion LINYan—qing，CHENMei—ying，YOUQin—xiu (TheSecondHospitalofLongyan，Longyan364000，China) 【Abstract】Objective Toinvestigatethedistributionanddrugresistanceofpathogensinwoundsecretionsinourhospital，soasto providebasisforrationalclinicaluseofantibiotics．Methods Strainsisolatedfrom woundinfectionpatientsinourhospitalfrom January 2012toMay2013wereidentifiedanddonedrugsusceptibilitytestbyVITEK一2Compactbacteriaanalysissystem．Results A totalof503 woundsecretionsampleswerecollected，and272samplescultivatepositive．The343bacterialstrainswereisolated．Gram—negativebacte— riaandGram—positivebacteriaaccountedofr55．1％ (189strains)and44．O％ (151strains)，respectively，fungus0．9％ (3strains)； themostcommonpathogenswereS．aureus，coagulase—negativeStaphylococci，P．aerugionsa，E．coliandA．baumannii．Thedetectionrate ofmethicillinresistantstrainsinS．aureus(MRSA)andcoagulase—negativeStaphylococci(MRCNS)were30．4％ and82．1％，respec— tively．Thedetectionrateofhighlevelaminoglycosideresistance(HLAR)intheE．Jaecalisstrainswas55％．NoGram—positivebac