全身动脉血管磁共振血管成像对多发性大动脉炎的诊断价值.pdfVIP

560 ChineseJournMofClinicalMedicine，2013．Vo1．20，No．4 中国临床医学 2013年 8月 第 20卷 第 4期 · 论著 · 全身动脉血管磁共振血管成像 对多发性大动脉炎的诊断价值 刘豪 陈财忠 曾蒙苏 姚秀忠 (复旦大学附属 中山医院放射诊断科，上海 200032) 摘要 目的：探讨全身动脉血管增强磁共振血管成像 (MRA)在多发性大动脉炎临床诊断中的应用价值 。方法：对临床拟诊 断为多发性大动脉 炎的27例患者进行全身动脉血管 MRA检查，在病变处再行 SE序列 T1加权像 (T1WI)、T2加权像 (T2WI)加脂肪抑制技术横断位或冠状位平扫，以显示受累血管的部位、范围及程度 。结果：27例全身动脉血管MRA成像共 显示血管狭窄、闭塞 74段 ，假性动脉瘤 5个 ，其 中头臂动脉型 12例 ，胸 、腹主动脉型 7例 ，广泛型 8例 。在 T1WI横断位或冠 状位均可见到受累动脉 的血管壁有不 同程度增厚、有或无强化 ，管腔 闭塞或 向心性狭窄，部分病例伴狭窄后扩张。T2WI扫描 则清晰显示大多教的受累血管壁表现为多环状影，纤维化或者钙化的血管中膜，其中有一部分血管处于外层的环形低信号影 比较厚，有一部分厚薄表现不均匀。最外层的受累血管壁则显示为环状高信号影，外膜显著增厚。结论：全身动脉增强 MRA 有助于显示多发性大动脉炎累及血管的部位、范围及程度 ，可 以作为该病首选的检查方法 。 关键词 多发性大动脉炎 ； 磁共振血管成像 ； T1加权像 ； T2加权像 中图分类号 R814．4 文献标识码 A rheValueofWhole-body3D CE MRA intheDiagnosisofTakayasu Arteritis LIU Hao CHEN Caizhong ZENGMengsu YAo Xiuzhong DepartmentofRadiology。Zhongshanhospital-FudanUniversity， Shanghai 200032，China Abstract Objective：Toinvestigatethewhole—body3Dcontrast—enhancedmagneticresonanceangiography(MRA)fordiagno— sisofTakayasuarteritis．M ethods：A totalof27patientswithclinicalconfirmationofTakayasuarteritisunderwentthewhole— body3D contrast—enhancedMRA．Thelocation，scopeandextentintheinvolvedvesselsweredemonstratedbyaxialorcoronal T1weightedimaging basedonspin echo．Results：Among27patientswith Takayasu arteritis，74 involvedvesselesand5 pseudoaneurysm weredetectedbythewhole-body3D contrast—enhancedMRA，including12casesinvolvedinthebrachioce— phalictrunk，7casesinthethoracicandabdominalaortaand8caseswidely involved．Conclusions：Thewhole—body3D con trast—enhancedMRA candemonstratethelocation，scopeandextentintheinvolvedvesselsandbepreferredastheexamination forTakayasuarteritis． KeyW ords Takayasuarteritis； Magneticresonanceangiography； T1weightedimage；T2weightedimage 多发性大动脉炎临床诊断主要依赖实验室检 患者 ，其中女性 26例、男性 2例；