参麦注射液联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病40例临床观察.pdfVIP

第19卷 第8期 中莲药晕般 2013年 8月 V01．19 No．8 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy August．2013 参麦注射液联合DA化疗方案治疗 老年急性髓系白血病4O例临床观察 李沛颖 ，宗志锋 ，董丽洁，，韩俊丽-，王 毅z (1．邯郸市第一医院。河北 邯郸 056002；2．邯郸市第三医院，河北 邯郸 056001) f摘要1 目的：探讨参麦注射液联合传统标准DA化疗方案对老年急性髓系白血病 (AML)的临床疗效。方法：将80例老年 急性髓系白血病患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用传统标准化疗方案(DA方案)，治疗组在对照组基础上联 用参麦注射液，治疗后比较两组化疗疗效，骨髓抑制情况，心、肝和肾功能指标及非造血系统不良反应情况等。结果 ：两组RR 分别达到82．5％和85．0％，差异无统计学意义(P0．05)。化疗1d、7d和14d后治疗组PLT和WBC计数及Hb含量均显著高于化疗 前和对照组(P0．05)。化疗14d后治疗组CK、LDH、CK—MB、AST、ALT和Cr显著低于化疗前和对照组 (P0．05)，两组BUN水平 差异无统计学意义(PO．05)。治疗组感染发热、恶心呕吐以及心悸胸闷等不良反应率分别为55．0％、35．0％和15．oo％，均显著 低于对照组(P0．05)。结论 ：DA化疗基础上联用参麦注射液可有效缓解AML患者的病情，降低化疗所产生的骨髓抑制 ，减少 非造血系统不 良反应的发生，综合疗效显著。 关『键词1老年；参麦注射液；DA化疗方案；急性髓系白血病 『中图分类号1 R273 文『献标识码1B 文『章编号1 1672—951X(2013)08—0046—03 急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia，AML) 龄 (42．4±8．7)岁 ；病理分型M1型10例 ，M2型l0例 ， 是由髓系原始细胞克隆性恶性增殖引起发的一种 M3型12例 ，M4型8例。两组患者在性别构成 、年龄 恶性肿瘤 ”【。近年来随着环境污染的加重，AML发病 及病理分型比较，差异均无统计学(P0．05)，具有可 率呈上升趋势，给我国居民的生命造成了严重危 比性。化疗前均告知患者及其家属，签署知情同意 害 1。柔红霉素+阿糖胞苷的标准化疗方案 (DA方 书。 案)能有效改善AML患者的生存质量以及延长生存 1．2 化疗方法 对照组采用DA化疗方案进行治 期 ，目前在临床上广泛应用4【15】。但其化疗过程中出 疗，7d为1个疗程。在化疗的1—3d，每 日静脉滴注 现的骨髓抑制以及心肝 肾损害，会导致严重的感 35mg-m柔红霉素和100mg·m-．2阿糖胞苷，在4—7d 染 ，尤其对于老年人 ，甚至会引起患者的死亡6【’7，81。 每 日继续静脉滴注100mg·m 阿糖胞苷。治疗组在 本研究在DA化疗方案基础上联合使用参麦注射液 对照组基础上，每13静脉滴注45mL参麦注射液 (溶 对4O例老年AML患者进行治疗，取得了显著疗效，现 人5％葡萄糖250mL中)，连续注射l4d。两组患者化 报告如下。 疗时，均同时予以病房消毒隔离，杀菌漱 口液保持 口 1 资料与方法 腔卫生，高锰酸钾液清洗肛周等辅助治疗。骨髓抑制 1．1 一般资料 选择选择2010年3月至2012年3月， 时，监测血象变化，根据Hb和PLT水平采取相应治疗 我院收治的老年AML患者80例，所有患者均经细胞 措施。 形态学和组织病理学等检测方法确诊。其中男43例， 1．3 观察指标 抽取化疗前、化疗后1d、7d和14d 女37例，年龄63—85岁，中位年龄 (42．3+8．6)岁，病理 后 ，肘静脉血检测14d外周血血小板 (PLT)、白细胞 分型M1型l9例，M2型20例，M3型23例，M4型18例。随 计数(WBC)及血红蛋白含量(Hb)；心功能指标肌酸 机将患者分为对