前列腺汽化电切术后患者的情绪评估与干预效果评价.pdfVIP

海南医学2013年 lO月第24卷第20期 HainanMedJ，Oct．2013，Vo1．24，No．20 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2013．20．1297 ·护 理 · 前列腺汽化电切术后患者的情绪评估与干预效果评价 蓝海霞，颜 良英，陈莉丹，刘纯宏 (钦州市第二人民医院泌尿外科，广西 钦州 535000) 摘【要】 目的 探讨情绪评估和干预在前列腺汽化电切术后患者的应用效果。方法 将108例经尿道前列 腺汽化电切术(TUVP)后的患者按照入院顺序分为观察组(54例)和对照组(54例)。对照组采用传统的护理模式， 观察组根据患者心理反应的强度进行有针对性的心理干预。术后8h和术后一周分别采用焦虑 自评量表(SAS) 评估患者的情绪状态。记录两组患者术后尿液转清时间和术后72h内膀胱痉挛发生例数。结果 干预后观察 组患者SAS评分(39．91~7．62)分与干预前(51．62+9．35)分相比明显下降(PO．001)；干预后两组患者的SAS评分差 异有统计学意义(P0．o0D。同时心理干预后患者的尿液转清时间快 (【38．O7士0．81)h】，72h内出现膀胱痉挛例数 少(32例)，与对照组比较 ，差异均有统计学意义(P0．001)。结论 通过对前列腺汽化电切术后患者实施及时、客 观、量化、全面的情绪评估，有效地制定针对性强的干预策略，能有效减轻患者的焦虑情绪，促进疾病康复。 【关键词】 前列腺增生；经尿道前列腺汽化电切术；焦虑 自评量表 【中图分类号】R69T．3 文【献标识码】B 文【章编号】 lo03—6350(20l3)2O一31O6_-o2 前列腺增生症是危害中老年人身体健康的常见 1．2 研究方法 对照组采用以往传统的护理及 病之一 ，目前经尿道前列腺汽化电切术(Transurethral 对症治疗。观察组则由护士依据患者心理反应的强 VaporizationoftheProstate，TI )是 国际公认的治 度(术后8h的SAS评分调查)区分等级，决定干预所 疗前列腺增生症有效的治疗方法之一n】。然而前列 需投入的人力、时间、方式等。在对照组的基础上做 腺电切术作为一项创伤性治疗 ，患者常因各种担忧而 好护理干预，必要时应用药物治疗。护理干预主要包 产生焦虑情绪，除表现为持续的忧虑、不安、抑郁和恐 括：(1)情绪管理：为患者创造一个舒适安静的治疗环 慌外 ，还常伴有明显的运动性不安和各种躯体上的不 境 ，酌情允许家属探视，医护人员态度积极 、热情。 舒服感，严重者会直接影响术后的治疗效果 【。焦虑 自 (2)心理支持和疏导 ：通过解释、鼓励、支持及暗示手 评量表(Self-ratinganxietyscale，SAS)是一种分析患者 段让患者树立战胜疾病的信心，为患者提供有力的心 主观症状的相当简便的临床工具，能较准确地反映有 理支持，引导患者获得身心的适宜状态；(3)完善健康 焦虑倾向的病患者的主观感受嘲。作为焦虑 自评工具， 指导 ：正确帮助患者认识疾病、手术及预后的情况。 大量实践应用表明SAS具有较高的信度和效度 。 指导患者采用松弛疗法，通过锻炼放松肌肉，缓解血 我院泌尿外科从2010年8月起将SAS作为评定情绪 管痉挛，消除紧张焦虑情绪，进而达到减轻疼痛；指导 的指标应用于TUVP术后的患者，根据患者的情绪评 患者正确饮食，预防便秘和营养失调。(4)药物治疗： 估分值采取相应的护理干预，取得了良好疗效。 对于评分结果在70分以上并伴有夜间睡眠极差的重 l 资料与方法 度焦虑患者 ，晚上给予阿普唑仑片口服，以保障患者 1．1 一般资料 选择2010年8月至2011年 12 有充足的睡眠；术后置镇痛泵 ，予硬膜外持续给药 月在我院泌尿外科进行TIM 的患者 108例 ，年龄 48～72h，同时进一步抑制膀胱痉挛 ，必要时可给予盐 65～88岁，平均72．8岁。纳入标准：(1)经B超或膀胱 酸曲马多注射液等镇痛药物将不舒感降到最低限度。 镜检查确认为前列腺增生症 ；(2)无心、肺功能及躯体