中药抗肾衰方治疗慢性肾功能衰竭临床观察(论文资料).pdfVIP

维普资讯 《中国保健》医学研究版 chm．eseHeaIthCare 中医中药 3．1 疗效评定标准：参照美国心脏病协会 (NYHA)制定的心脏分 机为心气亏虚，推动乏力，气血运行不畅，血脉瘀阻，阳气受损 ，温 级标准。显效：疗程结束后 ，心功能基本恢复；有效：心功能改善 Ⅱ 化失司，水津不布，成痰成饮 ，临床表现多以气虚血瘀为主，兼 以水 级；好转：心功能改善 I级。 肿证候，治疗当以益气活血化瘀利水为主，救心汤以黄芪、丹参、人 3．2 结果：治疗组 1w后显效6．8％，有效74．2％，好转 19％；对照 参、红花、川芎、益母草、茯苓、葶苈子组成，配伍精当，共奏益气养 组中显效69．1％，有效30．9％。对照组疗效优于治疗组，显效率 阴，活血利水之效，标本兼治。现代药理研究也表明，黄芪具有提 差异有显著性 (P0．01)。4w后，治疗组显效35．4％，有效64．6， 高心肌收缩力 ，增加心输出量的作用；人参总皂苷对缺氧心肌和超 对照组显效33．3％，有效61％，好转5．7％，两组疗效差异无显著 微结构损伤具有保护作用，还可增加缺血心肌组织的血流量，降低 性 (P0．05)。8w后，治疗组显效67．6％，有效30．4％，好转2％， 心肌耗氧量 ；红花、丹参具有抗血小板聚集，抑制血栓形成 ，改善微 对照组显效25．4％，有效56．3％，好转 18．3％，治疗组疗效优于对 循环的作用，可有效改善心力衰竭过程中导致的微循环瘀血状态； 照组 ，总有效率有明显差异 (P0．01)。 川芎活血行气 ，其有效成分川芎嗪可扩张冠状动脉 ，改善心肌缺氧 3．3 不良反应 ：治疗组未见不 良反应，对照组4w内有4例出现食 状况；坤草活血利水，既能增加冠脉血流改善微循环 ，可减轻心脏 欲不振，恶心呕吐，8w后有8例出现恶心呕吐，心力衰竭加重 ，有3 负荷。茯苓、泽泻所具有的利尿作用可有效改善心力衰竭患者的 例出现心律失常，室早出现两联律 ，考虑地高辛中毒而停服，不 良 体液潴留状态。 反应发生率 24％，与治疗组对 比，不 良反应发生率有明显差异 (P 从临床观察来看，救心汤加减治疗心力衰竭短期疗效虽不及 0．01)。 西药组，但长期疗效明显优于西药组，且无不 良反应，安全稳定，起 4 讨论 到增强心肌收缩力和减轻心脏负荷的作用，从而改善心功能。 慢性心力衰竭，属中医心悸、水肿 、喘证范畴，祖国医学认为： [收稿 2oo7—12—26] 心脏的正常波动，依赖于心之阳气的搏动和温煦。心力衰竭 的病 中药抗肾衰方治疗慢性肾功能衰竭临床观察 项立军，张文铠 (鞍山市中医院，辽宁 鞍山 114005) 【中图分类号】R692．5 【文献标识码】A 【文章编号】1oo5—2720(2oo8)03—0105—02 慢性肾功能衰竭 (CRF)的代偿期、失代偿期及尿毒症前期的 10．7mmo~L，但Scr变化不明显 ，自觉症状改善，半年以上不须进 病人是以延缓肾衰竭，减缓病人进入终末尿毒症期的速度为 目的， 行透析者 ；无效：各项指标及 自觉症状无改善，甚至恶化 ，进入透析 同时推迟病人开始透析的时间，减少病人经济负担，提高生活质 阶段。 量。我们基层医院的CRF病人多宜接受中医药的治疗，近 5年来 2．2 疗效统计结果 ：治疗组：显效 15例(占42．85％)，有效 12例 采用中药抗肾衰方治疗此病取得了良好的疗效，报告如下： (占34,28％)，无效8例 (占22．85％)，总有效率77．14％，有的病