下腹部超薄皮瓣修复手部软组织缺损.pdfVIP

Information．Jul．2013．V01．26．No．7 医学信息2013年7月第26卷第7期(-F)Medical 做到规范化、合法化、人性化．坚决杜绝乱收费和因费用未筹齐而拒绝急救的 【2】马建云县级医院院前急救如何防范医疗纠纷U】中国社区医师．2012，14(36)：333 现象。⑥与i级医院相互协作、形成急救医疗抢救体系。 [31邱榕梅，庄恙埤院外急救39118倒回顾性分析UJ福建医药杂志．2013．35(1】：12一14 总之：基层医院加强对急救医护人员的技能和道德素养建设，强化医院急 【4】国立生．浅谈州约院前急救体系发展的原因厦对幕U】中国医药指南．2012．10(36)：650— 65I． 救质量管理，规范急救操作程序。可以有效防止医疗纠纷。 【5】王中明．李建华浅谈院前急救工作中存在的问题厦对策U】中国医药指南．2012，10(18)： 参考文献： 397 IllgJ兽厦基层医院院莆急救常见的医疗问题与处理对策Ⅱl，海南医学．2011．22(10)：118一 编辑压海静 119 下腹部超薄皮瓣修复手部软组织缺损 廖军 (广西崇左市龙州县人民医院骨科，广西龙州532400) 摘要：目的研究下腹部超薄皮瓣在修复手部软组织缺损中的效果。方法对26例手部软组织缺损患者．将手部创面给予彻底清创后．取下腹部皮瓣修成保留真皮 下血管网的超薄皮瓣覆盖修复手部软组织缺损创面，术后79d断蒂．并行随防观察3个月～3年。结果26例患者术后皮瓣均成活良好．皮瓣外形理想．不臃肿． 均不需二期消臃，术后手部功能均恢复良好．皮瓣术后3个月皮瓣开始恢复感觉，1年后大部分患者可恢复到接近正常感觉。结论下腹部超薄皮辩修复手部软组 织缺损手术操作相对简单，效果可靠．外形恢复理想。手部功能好，疗程短，患者痛苦少．费用低，是一种理想的手术方法 关键词：超薄皮瓣：手部；软组织；缺掘 随着社会进步，劳动T具的机械化，每年手部损伤迅速增多，伤情也越发 血管走行方向一致．手自然放在腹部供皮区时，如果手部创面边缘较近腹壁． 严重，因各种致伤因素导致组织缺损病例也在迅速增多，如何修复手部软组织 切取皮瓣可不留无效蒂，于下腹部切取保留真皮下血管网的超薄皮瓣．将供皮 缺损，最大限度恢复手部功能?成为手外科一个热门话题。目前修复方法很 区腹部创面拉拢缝合，超薄皮瓣覆盖手部创面，再将手部创面的近蒂侧创缘与 多，如：较常用的有邻指皮瓣修复、腹股沟带蒂皮瓣修复、游离皮片修复等等． 腹壁侧皮肤缝合．这样可闭合蒂部创面i’I：而手部创面离腹壁皮瓣蒂部较远， 但以上的治疗方法存在着二次创伤大，治疗时间长．外形臃肿，术后患指功能 无法将手部创缘与蒂部腹壁皮肤缝合时，可根据需要设计保留一定长度皮瓣 恢复难以达到最佳水平等缺点。作者在2010年一2013年对26例手部软组织 蒂。方法是：先按需全层切取皮瓣，再将皮瓣远侧部分修成保留真皮下血管网 缺损患者采用腹部超薄皮瓣进行修复，不但手部功能得到了最大限度的恢复． 的超薄皮瓣；近侧为蒂部，可保留皮瓣全层组织．以保证皮瓣有足够的供血．并 同时外观也恢复相当满意。 缝成管形以闭合蒂部创面。将修好的超薄皮瓣覆盖创面．并在无张力下与创面 1资料与方法 周围皮肤