产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值.pdfVIP

医 疗 论 坛 　　　中国民族民间医药 Ｍｅｄｉｃｉａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｆｏｒｕｍ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ·７７ · 产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值 柳鹏翔　许春英 厦门市第五医院，福建　厦门　３６１０００ 【摘　要】　目的：分析产前超声检查对于胎儿畸形的检出情况，探讨超声在孕妇围产期保健时的重要性。方法：选取接受产前超声 检查孕妇５０００例，统计超声检查结果，与产后或以引产后结果进行对照。结果：５０００例孕妇于产后或引产后证实胎儿畸形１０３例，畸形发 生率２１％；产前超声检出１００例，检出率９７１％，漏诊率２９％。结论：产前超声检查能够实现对胎儿各个器官系统发育的监测，可于产 前筛查出胎儿是否合并畸形，检出率及准确率高，对早期发现胎儿畸形，提高人口质量有重要作用。 【关键词】　超声检查；围产期；胎儿畸形；诊断价值 【中图分类号】Ｒ４４５１　　　 【文献标志码】Ａ　　　　 【文章编号】１００７ －８５１７ （２０１４）２１ －００７７ －０１ 　　超声技术是胎儿畸形筛查的重要手段，在人口质量的 ３　讨论 ［１］ 提高中起着关键性的作用 。为真正做到优生优育，降低 胎儿畸形指胚胎发育过程中出现的形态、结构、功能、 围产期死亡率，我院对５０００例孕妇进行产前超声检查，并 代谢、行为等方面的异常，主要与环境、化学药品、微生 统计胎儿畸形的检出率。详细报道如下。 物感染等因素有关，可单一存在，也可累及多个器官和系 ［２］ １　资料与方法 统 。胎儿畸形是导致围产儿死亡的重要原因之一，位居 １１　临床资料　选择我院妇产科２０１１ 年 １０ 月至２０１３ 年 新生儿死亡原因的第二位。目前，临床上对于胎儿畸形的 １２月期间我院收治的５０００ 例孕产妇为研究对象，年龄２０ 产前诊断主要依赖于超声检查，利用超声设备对胎儿的器 ～３９ 岁，平均年龄 （２７５ ±３３）岁；孕龄 １０ ～３８ 周，平 官形态、结构进行观察，其对于胎儿畸形的敏感性、特异 ［３］ 均孕周 （２８５ ±７１）周；初产妇 ３９８０ 例，经产妇 １０２０ 性均较高，且对于胎儿和孕妇均无害，重复性高 。根据 ［４］ 例。全部孕妇均自主入院接受产前超声检查，排除吸毒、 姜茜茜 报道，产前超声检查对于胎儿畸形的检出率可高 吸烟、酗酒史者。 达９７７％。而本资料显示，我院５０００例孕妇中存在继续胎 １２　仪器与方法　仪器采用 ＧＥ －ＬＯＧＩＱ－Ｅ９ 彩色多普勒 儿１０３例，产前超声筛除１００ 例，检出率为９７１％，与报 超声诊断仪，频率３５ＭＨｚ ～５０ＭＨｚ。孕妇取平卧位或侧 道接近。 卧位，经腹壁按顺序排查，先定位胎位方向，自胎儿头部 漏诊的３例胎儿其中： 颌面部畸形：超声检查７ 例 ① 至尾端依次对头围、颜面、颈部、双顶径、脊柱、胎心、 唇裂，超声可见上唇连续性中断或上牙槽突弧形强回声带 股骨长度、腹围、腹部内脏、胎盘等级、羊水指数、脐血 连续性中断；５ 例腭裂，均可在唇部裂开较大时见到胎儿 流各参数及胎儿附属物等进行纵切、横切以及其他切面的 舌头的伸缩；唯一 １ 例轻度腭隐裂无法显示。 心脏畸形