健康教育在腰椎间盘突出症治疗及康复中的作用.pdfVIP

广东医学2005年6月第26卷第6期 ·867· 出i※i|：_1碍、i：×1|ii：繁二=_：、1勰、※i州 i藿秘豢l囊麓鬻毛謦：：妻囊黪薹 ※-iwi：■j：．m※i--■”ii_{=；=ii。o∞ 健康教育在腰椎间盘突出症治疗及 康复中的作用 章岳娟 暨南大学附属第一医院新医针挑科(广州510630) 【摘要】 目的 了解健康教育在腰椎间盘突出症治疗及康复过程中的作用。方法对58例保守治疗腰椎间 盘突出症患者配合治疗进行健康教育。结果治疗总有效率达9r7％，其中痊愈32例，显效16例，有效8例，无效2 例。结论健康教育在腰椎间盘突出症患者治疗及康复过程中起良好的促进作用。 【关键词】腰椎间盘突出症健康教育 腰椎间盘突出症是脊柱内外平衡失调，致使椎间 的功能锻炼，加强脊柱周围肌肉的锻炼，指导患者做计 盘的髓核突出压迫神经根，造成腰腿痛或坐骨神经痛 划性功能锻炼，以巩固疗效。功能锻炼原则是先少量 的一种常见病，常发于腰段脊柱的下部，常见于20—40活动，以后逐渐增加运动量，以锻炼后身体无明显不适 岁患者。近年来本专科门诊就诊的患者日益增多，从 为度，持之以恒。 2000年6月至2004年3月在我们专科门诊接受针挑整方法一：直腿抬举收腹，5点法腰背肌锻炼，即患 脊治疗的腰椎问盘突出症患者共58例。我们把此类 者仰卧，以枕部、双肘、双足跟为支点向上挺胸、尽量使 患者的健康教育及健康指导纳入常规诊疗过程，收到 腰和背离开床面。 了明显效果。现分析报告如下。 方法二：倒走，前后踢腿，继续行5点法腰背肌锻 1临床资料 炼，直腿抬举收腹训练及飞燕式训练(俯卧位、两下肢 并拢、双手分开置于身侧并同时抬起伸直的双下肢及 1．1一般资料经CT或磁共振检查确诊的腰椎间盘 抬头挺胸，双手后举)。每个动作可循环反复练习，30 突出症患者58例，其中男36例，女22例；常坐办公室 min／d，2．3次／d。 的18例，体力劳动的40例；年龄25～58岁。 1．2．3．2自我保健 由于部分患者病程较长，常伴有 1．2治疗方法及护理 其他不适的感觉，如失眠等。可指导患者睡前做腹式 1．2．1针挑整脊治疗【lJ手法旋转复位法(简称整脊 呼吸。 法)：可矫正突出的椎间盘和错缝(错位)的小关节。 1．2．3．3饮食指导多吃含钙食物，尽可能多吃绿色 软组织松解法(该法可与整脊法同时施用)：用于 蔬菜、新鲜水果。 矫正软组织微小的解剖差异、痉挛、韧带粘连。 1．3疗效标准参照文献[1]。临床治愈：症状体征 针挑疗法：常用针挑点的主点为骶丛神经刺激点； 完全消失，直腿抬高试验同健侧，神经肌电图(EMG)复 第四腰椎旁点；陪点为骶2刺激点；显痛点为阿是穴、 查已正常，并恢复原来工作。显效：症状体征基本消失 承山穴、委中穴、腓总神经点。 或偶有