ABL-30血气分析仪常见故障排除.pdf

·755· 将检测异常组与对照组患者的部分生化指标相比较，经统 少，引起膜分子结构的改变，脂质与蛋白质的相互作用下降，从 计学分析，异常组的TG、TC、ApoAl、ApoB、HDL-C水平显著而降低表面活性剂对红细胞膜的破坏作用，造成白细胞计数的 假性增高[2]。2)重症肝病患者常伴有脂质代谢紊乱，HDL-C 低于对照组，而TBIL、HA显著高于对照组，差异有统计学意 义(Po．05或P0．01)。 的逆向转运受阻。胆固醇酯就不可避免地堆积在红细胞膜表 面，使膜结构发生变化。使红细胞脆性降低，抗溶性增强。3)血 讨 论 清中TC主要是在肝细胞的微粒体中合成，在重症肝病时，肝 CouIter HMX全自动血球仪利用容量电导光散射法(vol—细胞大量坏死，羟甲基戊二酸乙酰辅酶A还原酶合成减少，直 ume conductivitylightscatter，VcS)原理，对绝大多数临床患接影响了胆固醇的合成，且TC的水平与血清总胆红素水平呈 者的全血标本。可以得到准确的白细胞计数和分类结果。但在 负相关。4)红细胞表面存在血清HA和胶原蛋白的受体 对一些重症肝炎患者进行血常规检测时，常会遇到自细胞计数 CD44s[“，在晚期肝癌和肝硬化患者中，HA显著升高，并聚集 和分类异常的情况。本组通过用稀释液等量置换标本血浆，或 于细胞周围，可能影响到红细胞膜脂的结构，使红细胞更容易 加入成倍过量的溶血素，并延长溶血素的作用时间后，重新上 聚集成一团，进而影响其脆性与抗溶性，其机制还需进一步的 机检测，白细胞计数结果呈显著下降趋势，分类结果也有一定 研究。 程度的改善。证明了患者血浆中存在某些使红细胞抗溶力增强 参考文献： 的异常代谢产物，上机检测时，血样中未被溶血素溶解的红细 胞及其碎片，干扰了白细胞计数和分类。这些未溶解的红细 [1]钟正荣，沈继龙．红细胞碎片对白细胞计数结果的影响 胞。恰好与患者的小淋巴细胞、单核细胞的各项检测参数相近， [J]．临床输血与检验，2005，7(1)：15—17． 使白细胞总数假性增高，同时使患者淋巴、单核细胞分类结果 [2]王梅，尹铁英，陈宏础．红细胞膜脆性与白细胞计数假性 也假性升高…。 本组着重于对可能影响到红细胞膜脂质成分的一些血清 655。 生化指标进行分析。结果表明，异常组的总胆红素、HA比对 [3]王海滨，刘振红，刘佳．肝癌患者红细胞cD44s数量变化 与循环透明质酸的关系研究[J]．肿瘤学杂志，2005，11 照组显著升高(Po．01)；而检测异常组的血清HDL-C、 ApoAl、TC与对照组相比显著降低。可能有如下原因：1)在(3)：169—170． 某些肝病患者体内，增多的胆红素自由基与红细胞膜脂质成分 的不饱和脂肪酸发生脂质过氧化反应后，膜不饱和脂肪酸减 (本文责任编辑杨庆华 收稿日期：2009一09一05) ·经验交流· ABL一30血气分析仪常见故障排除 胡建兵，谢文，肖 磊，骆俊，陶 芳，张平 (湖北荆州市妇幼保健院434020) 【关键词】设备和供应； 设备失效；排除障碍 DOI：10．3969／j．issn．1673—4130．2010．07．076 中图分类号：R446．112 文献标识码：B 文章编号：1673—4130(2010)07—0755一02 丹麦ABL．30血气分