15例胰十二指肠切除术后胰瘘的诊治分析.pdf

2005 1057 OFXINJIANGMEDICALUNIVERSITYNov．，28(11) 新疆医科大学学报JOURNAL 15例胰十二指肠切除术后胰瘘的诊治分析 哈肖别克·哈斯木。，陈启龙，王喜艳 (新疆医科大学第一附属医院普外科，新疆乌鲁木齐830054) 摘要：目的：探讨降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的处理措施及胰瘘的治疗方法。方法：15例患者中胰 头癌10例，胆总管下段癌4例，慢性胰腺炎1例，均行胰十二指肠切除术、胰管空肠端侧双层吻合胰肠重建。术后 2例胰瘘患者行早期手术通畅引流及肠内营养等综合治疗。结果：15例中术后出现胰瘘2例，再手术处理，其中1 例因心血管意外猝死，1例合并消化道出血及全身衰竭死亡，其余13倒术后均恢复良好。结论：胰十二指肠切除 术后胰瘘的早期通畅引流，支持治疗、手术操作的不断改进和经验积累是治疗胰瘘的关键。 关键词：胰十二指肠切除术；壶腹周围癌；胰瘘 中图分类号：R656．64：R657．5文献标识码：A 文章编号：1009—5551(2005)11—1057—02 The of andtreatmentfor fistula analysisdiagnosis pancreatic after pancreatoduodenectomy Haxiaobiek·Hasim，CHEN Qi-long，WANGXi-yau University， (DepartmentofGeneralSurgery，FirstAf}iliatedHospital，XinjiangMedical 830054，China) Urumqi the of fistulaafter the howtodecreasemorbidity Abstract：Objective：Toinvestigateways pancreatic pan— and anastomosiswas eretoduodenectomycorrespondingtherapy．Methods：Double—layeredhead—by-side ap— in15casesof and plied pancreatoduodenostomypancreatoenteric fistulacasesweretreated andenteral early drainage byaggressivelysurgery，effective Twocasesof fistulawereoccurred15 casesand restof pancreatic amonyoperative applyreoperation．The recovered tWO death．COLIC|tls