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·558 · Herald of Medicine Vol.34 No.4 April2015 ·药物不良反应与不良事件 · 70例别嘌醇引起的严重皮肤不良反应分析 于迪,高杰 (苏州大学附属第一医院药学部,苏州 215006) 摘 要 目的 分析别嘌醇引起严重皮肤不良反应的因素,为临床合理使用该药物提供参考。 方法 对苏州大学 附属第一医院2004年—2013年接受住院治疗的70例别嘌醇引起的严重皮肤不良反应进行回顾性分析,分别从患者的 年龄、性别、潜伏期、累及系统-器官及临床表现、转归、住院天数、住院费用、HLA-B*5801检测等方面进行统计和分析。 结果 70例严重皮肤不良反应病例中,50 岁的中老年患者比例最高(80.0%);潜伏期长,潜伏期中位数为20.0(2 ~ 55) d;除皮肤损伤外,最常见的临床表现为肝胆系统损伤(24.9%),其次为全身性损害及泌尿系统损伤;住院期间,治疗 时间长、费用高;HLA-B*5801检测阳性率高(97.2%)。 结论 别嘌醇引起的严重皮肤不良反应危害大,治疗费用高,因 此在使用别嘌醇时需注意防治结合,从而促进临床安全合理用药。 关键词 别嘌醇;不良反应;皮肤 中图分类号 R971.1;R969.3 文献标识码 B 文章编号 1004-0781(2015)04-0558-03 别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制药,主要用于高尿酸 HLA-B*5801检测等进行总结和分析。 血症和痛风的治疗。 近年来,别嘌醇引起的严重皮肤 2 结果 不良反应(severe cutaneous adverse reaction,SCAR)越 2.1 SCAR类别、年龄、性别 结果见表1,2。 我院收 [1-3] 来越受到医务工作者的关注 。 别嘌醇引起的 治的70例SCAR患者中,HSS最多,TEN最少。 由表2 SCAR 包括药物超敏综合征 (drug hypersensitivity 可见,发生SCAR 的患者中50 岁的中老年患者比例 syndrome,HSS)、重症渗出多形红斑药疹 (stevens- 最高,占80.0%;性别分布上,男性患者多于女性。 见 Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松懈症(toxic 表1,2。 epidermal necrolysis,TEN)等,发生率约5%,致死率高 [4-6] 达30% ~50% 。 笔者对我院近年收集到的别嘌醇 表1 SCAR类型 引起的70例SCAR进行回顾性总结和分析,探讨防治 SCAR类型 例数 比例/ % 别嘌醇引起SCAR 的方法,为临床安全合理使用别嘌 HSS 45 64.3 醇提供建议和参考。 SJS 22 31.4 1 资料与方法 TEN 3 4.3 合计 70 100.0 对我院2004年—2013年接受住院治疗的别嘌醇 引起的70例SCAR进行回顾性总结和分析。 SCAR诊 断标准:皮疹及同时出现下列2种症状(发热,异型淋 表2 患者年龄与性别分布情况 例