从老年病房分离菌构成及耐药性探讨抗菌素使用和配备.pdfVIP

， ， ， ， — — Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｎ Ｍａｙ ２０１４ Ｖｏｌ １８ Ｎｏ．５ ８３０ 文章编号： （ ） １００７－４２８７ ２０１４ ０５－０８３０－０３ 从老年病房分离菌构成及耐药性 探讨抗菌素使用和配备  程 鎏，徐 洁 ，周 磊 　 　 　 （上海南京西路街道社区卫生服务中心，上海 ２０００４１ ） 感染性疾病一直威胁着人类的健康，近年来细 ２．１．１ 分离菌株标本来源分布 采集标本 ２７６ 份， 　 　 　　 菌耐药性的产生及耐药菌株引起感染问题日趋严 检出阳性标本 ２４２ 份，阳性率为８７．６８％ ；同一标本 重，现代感染类型的变化表现在病原体种类的变迁、 培养出两种菌株的 份，占 。检出各种病 ５７ ２０．６５％ 细菌耐药性的变迁和机体易感性的变化。 世纪 原菌 株。分离自痰液 株，占 （ ／ ２０ ２９１ １７６ ６０．４８％ １７６ 年代以后，出现了以条件致病菌在免疫低下的机 ）；尿液 株，占 （ ／ ）；褥疮伤口 ９０ ２９１ １０６ ３６．４３％ １０６ ２９１ 体内引起全身各系统的感染这一现代感染的典型模 分泌物 株，占 （／ ）。 ９ ３．０９％ ９ ２９１ 式。而老年病人随着增龄，各器官功能呈生理性 ２．１．２ 阳性分离的菌群构成 ２９１ 株致病菌中，革 　 　 退，免疫功能低下；同时老年人常患有各种慢性疾 兰氏阴性杆菌 株（ ， ／ ），革兰氏阳 ２７３ ９３．８１％ ２７３ ２９１ 病，其中部分疾病影响机体的抵抗力，导致老年人感 性球菌 株（ ， ／ ），革兰氏阴性球菌 １３ ４．４７％ １３ ２９１ ５ 染发病率增高、病死率增高。医院感染目前已成为 株（ ，／ ）。有革兰氏阴性杆菌 种，其中 １．７２％ ５ ２９１ １２ 全球性的突出问题，其主要原因之一是抗生素的使 前五位分别是：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠 用不当促进了耐药菌在机体内和医院环境中的定植