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经验交流 中外健康文摘 2013年4月第10卷第14期 World Health Digest Medical Periodieal 3 讨论 性心律；同时降低外周阻力增加心输出量，对心动过缓、房室传 3.1乌头碱中毒机制 乌头碱植物的主要有毒成分为二萜类生 导阻滞、血压下降有良好疗效。另外阿托品又能缓解腹痛等胃肠 物碱，口服0.2mg即能使人中毒，口服3～5mg或20～50mg乌头 道症状，发挥抗胆碱作用而治疗肺水肿。阿托品的应用原则：早 酊即可致死。中毒主要表现为神经系统和心血管系统。①引起中 期、足量、反复、维持，同时也要坚持个体化的原则，在观察中 枢及周围神经先兴奋后麻痹，乌头碱直接或间接作用于无髓神经 应用，应用中观察.防止出现阿托品中毒。③对室性心律失常， 纤维，与钙离子争夺膜上磷脂结合，阻止了产生动作电位所必需 应用利多卡因、胺碘酮，无效或血流动力学不稳定应用电复律积 的内流，从而组断了神经冲动和传导，造成感觉、运动障碍，甚 极处理。胺碘酮应用时应注意其半衰期长，有潜在加重传导阻滞 至中枢麻痹。麻痹延髓中枢出现血压下降、呼吸抑制；麻痹运动 的副作用。④甘草含有甘草酸、甘草甜素等三萜皂苷和甘草素等 中枢使肢体运动障碍，从而表现出相应的临床症状。②对心血管 多种黄酮类。甘草降低乌头碱毒性的成分是甘草酸，甘草酸对乌 系统的毒性作用是毒物直接作用于心肌，并兴奋迷走神经。研究 头碱有控释和促进水解的双重作用，在救治急性乌头碱巾毒时有 表明，乌头碱可通过激动钠离子通道，增加钠离子内流.引起心肌 良好的解毒作用。⑤对症处理：由于急性乌头碱中毒无特效解毒 后除极，大剂量可激动交感神经，增加异位起搏点的兴奋，部分 剂.在救治时应积极纠正休克，防治肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭； 心肌兴奋性增高，致心律失常，甚至窒颤死亡。兴奋迷走神经， 维持水、电解质及酸碱平衡；维持患者生命体征的平稳，也优显 使节后纤维释放大量乙酰胆碱，降低窦房结的自律性，使窦房结 蕈要。急性乌头碱巾毒是急诊的常见病。出现严重的心律失常病 功能抑制，产生窭性心动过缓、房室传导阻滞等。 情危重，要求我们必须熟练掌握综合治疗措施，以提高抢救成功 3.2乌头碱中毒的救治 ①加快毒物排泄，洗胃、催吐、导 率。同时积极行健康教育.乌头碱一般经煎煮3～4h其毒性基本消 泻、补液促排泄。我们观察到用10％大黄水或大承气汤煎剂导泻 失。同时也必须强调合理、规范使用乌头碱类药物，防止中毒事 的效果优于硫酸镁、硫酸钠、甘露醇，导泻后一般经过4～6h患 件的发生。 者均可排便。大黄的药理作用促进肠蠕动，抑制肠内水分吸收， 促进排便.但泻下通便宜生用。大承气汤(大黄12g厚朴24g枳实 参 考 文 献 12g芒硝6g)，可促进肠管蠕动，增加肠张力。促进胃液分泌，在 [1]朱蕾，钮善福，蔡眏云等.经面罩机械通气治疗COPD呼吸 此发挥导泻作用。②阿托品的应用：能够解除迷走神经对心脏的 哀竭患者.中华结核和呼吸杂志，1997，20(增刊):41-46. 抑制作用，提高窦房结的自律性，从而抑制异位起搏点，恢复窦 医疗卫生装备中计量工作的探讨 江爱龙（武警江西省总队医院 江西南昌 330030） 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0368-02 摘要 【 】 医疗卫生装备的计量工作在现代医院发展进程中发挥着越来越重要的作用。本文介绍了医疗卫生装备中计量工作的重要 性，针对计量工作中存在的问题，提出了积极的应对措施，为更好地开展计量工作提供参考。 关键词 【 】 卫生装备 计量 探讨 医院