Ang-2和ALI_ARDS血管外肺水的关系及临床意义.pdfVIP

中国急救医学2011年 1月第 31卷第 1期 ChinJCritCareMed，Jan．2011，Vo1．31，No．1 ·75 · Ang一2与 ALI／ARDS血管外肺水的关系及临床意义 冯琳琳 (综述)， 张玉想 (审校) 基金项 目：国家教育部留学回国人员科研基金教外司留[2004]527 作者单位 ：252000 LU东，聊城市人民医院 ICU(冯琳琳)；100091 北京，解放军第 309医院ICU(张玉想) 作者简介 ：冯琳琳 (1983一)，女 ，硕士研究生 ，住院医师。 通讯作者 ：张玉想(1965一)，女，医学博士，硕士研究生导师，教授 ，Zhyux88@yahoo．com．CFI。 [摘要] 急性肺损伤 (Au)和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是由肺部和全身疾病引起的毛 细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿导致的急性低氧性呼吸功能 不全或衰竭。血管生成素 2(Ang一2)是一个前炎症细胞因子，血循环中高水平的Ang～2导致血 管通透性增高，引起 粗管渗漏。Ang一2能够导致 ALI／ARDS患者毛细血管通透性增加 ，与血管外 肺水具有正相关性，循环中Ang一2越高氧合指数越差，是预测ALI／ARDS发展和预后的一个指 标。Ang一2阻滞剂能够降低血管通透性和改善肺功能障碍程度 ，有针对性的以Ang一2为靶向的 干预治疗则可能为ALI／ARDS的治疗提供了一种新的思路与手段。 [关键词] 急性肺损伤； 急性呼吸窘迫综合征 ； 血管外肺水； 血管生成素一2 doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2011．O1．021 Relationshipwith angiopoietin 一2and extravascularlungwaterofALI／ARDS FENG Lin—lin， ZHANG Yu—xiang．1CU，LiaochengPeoplesHospital，252000Liaocheng，China [Abstract] Acutelunginjury (ALI)anditsmostsevereextremeoftheacuterespiratorydistress syndrome(ARDS)refertoincreased—permeabilitypulmonaryedemacausedbyavarietyofpulmonary orsystemicinsults．Angiopoietin 一2(Ang一2)appearstohavepro—inflammatory propertiesby increasingvascularleakage．ThecirculatingAng一2 isassociatedwithpulmonarypemr eabilityoedema andtheseverityofALIZARDS．HighAng一2levelcorrelatedwithimpairedpulmonarygasexchangeand highmortalityforALIZARDS．Althoughfurtherstudieswithlargersamplesizeswillbeneededtoconfimr theseresults，highAng一2 incritically illpatientswithALI／ARDSisassociatedwithapooroutcome． Ang——2 blockerscanreducevascularpermeabilityand improvethedegreeofpulmonary dysfunction． Thesedatasuggestthatantagonism ofAng——2mayprovideafuturenoveltherapeutictargetforARDS． [Keywords] Acutelunginjury (AL1)； Acuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)； Extravascularlungwater； Angiopoietin一2(Ang一2) 急性肺损伤 (acutelunginjury，ALI)和急性呼 为病理生理特征 ，临床上表现为进行性低氧血症和 吸窘迫综合征 (acuterespiratorydistresssyndrome， 呼吸窘迫，肺部影像学上表现