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卵巢癌患者生活质量量表（FACT-O）

癌症患者的生活质量评估是肿瘤临床诊疗与研究中不可或缺的环节，相较于客观的生物学指标，患者报告结局（Patient-ReportedOutcomes,PRO）能更直接反映疾病与治疗对个体生存状态的影响。卵巢癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤，具有起病隐匿、复发率高、治疗周期长等特点，其疾病进程与治疗手段（如手术、化疗、靶向治疗）常伴随复杂的躯体症状（如腹胀、疼痛、疲劳）、心理负担（如焦虑、抑郁、对复发的恐惧）及社会功能损害（如家庭角色改变、社交回避）。为全面、系统地捕捉卵巢癌患者的真实体验，FACT-O（FunctionalAssessmentofCancerTherapy-Ovarian）量表应运而生。该量表以FACT-G（癌症治疗功能评价通用量表）为基础框架，结合卵巢癌特异性症状与需求扩展而成，是目前国际上应用最广泛的卵巢癌患者生活质量评估工具之一。以下从量表结构、条目设计、评分逻辑、心理测量学特性及临床应用价值五个维度展开详细说明。

一、量表结构：多维分层的评估体系

FACT-O量表采用“通用模块+特异性模块”的双层次结构，既覆盖癌症患者普遍面临的生活质量问题，又针对性地纳入卵巢癌特有的症状与困扰。其核心由两部分组成：

（一）FACT-G通用模块

FACT-G是FACT系列量表的基础版本，适用于所有癌症患者，包含4个维度共27个条目，分别反映生理、社会/家庭、情感及功能状态四个层面的健康相关生活质量（HRQOL）。

1.生理状况（PhysicalWell-Being,PWB）（7个条目）

聚焦疾病与治疗对躯体功能的直接影响，涵盖疼痛、疲劳、食欲、睡眠、基本活动能力等核心症状。例如：“过去一周，您感到疼痛的频率如何？”（0=完全没有，1=偶尔，2=有时，3=经常，4=几乎持续）；“过去一周，您是否有足够的精力完成日常事务？”（0=完全有，1=大部分时间有，2=有时有，3=很少有，4=完全没有）。这些条目通过量化躯体不适的频率与程度，反映患者生理功能的受损水平，是评估疾病负担与治疗副作用（如化疗后骨髓抑制导致的乏力）的关键指标。

2.社会/家庭状况（Social/FamilyWell-Being,SFWB）（7个条目）

关注患者与家庭、朋友及社会环境的互动质量，涉及情感支持、社交参与、家庭角色维持等内容。例如：“过去一周，您对家人给予的支持感到满意吗？”（0=非常满意，1=满意，2=一般，3=不满意，4=非常不满意）；“过去一周，您是否因疾病而减少了与朋友的联系？”（0=完全没有，1=很少，2=有时，3=经常，4=几乎总是）。该维度不仅反映患者的社会支持系统状态，还能间接提示家庭照护压力与社会功能退缩程度，对制定家庭干预措施（如caregiver培训）具有指导意义。

3.情感状况（EmotionalWell-Being,EWB）（6个条目）

针对癌症诊断与治疗引发的心理反应，评估焦虑、抑郁、恐惧、希望等情绪状态。例如：“过去一周，您感到紧张或焦虑的频率如何？”（0=完全没有，1=偶尔，2=有时，3=经常，4=几乎持续）；“过去一周，您对治疗前景抱有希望吗？”（0=非常有希望，1=有希望，2=一般，3=没希望，4=非常没希望）。情感状况是患者心理韧性的重要体现，低分常提示需要心理干预（如认知行为疗法）或精神科转诊。

4.功能状况（FunctionalWell-Being,FWB）（7个条目）

评估患者完成日常功能活动的能力，包括工作、休闲、自我照顾等。例如：“过去一周，您能否进行喜欢的休闲活动（如阅读、运动）？”（0=完全能，1=大部分时间能，2=有时能，3=很少能，4=完全不能）；“过去一周，您是否需要他人帮助完成穿衣、洗漱等日常事务？”（0=完全不需要，1=很少需要，2=有时需要，3=经常需要，4=几乎总是需要）。该维度直接关联患者的独立生活能力，是判断疾病对社会角色影响的核心依据。

（二）卵巢癌特异性模块（OvarianCancerSubscale,Ov）

在FACT-G基础上，Ov模块新增20个条目（部分版本为12个，需根据最新修订说明），专门针对卵巢癌的病理特征与治疗相关问题设计，涵盖以下四类核心内容：

1.肿瘤相关躯体症状（如腹胀、腹水、盆腔压迫感）

例如：“过去一周，您感到腹部饱胀（像气球一样膨胀）的频率如何？”（0=完全没有，1=偶尔，2=有时，3=经常，4=几乎持续）；“过去一周，您是否因腹部增大而难以穿平时的衣服？”（0=完全没有，1=很少，2=有时，3=经常，4=几乎总是）。腹胀是卵巢癌患者最常见的主诉之一，约70%的晚期患者存在中重度腹胀，其不仅影响进食与