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儿科护理质量评价量表

儿科护理质量评价是衡量护理服务有效性、安全性及人文关怀水平的重要工具，需结合儿科患者生理、心理特点及护理工作特性，从基础护理、专科护理、安全管理、人文关怀及质量改进五个维度构建系统化评价体系。以下为具体评价内容及标准：

一、基础护理质量评价（权重30%）

1.生活护理（10分）

-评价要点：根据患儿年龄（新生儿/婴幼儿/学龄前/学龄期）提供针对性生活照护，包括饮食、排泄、清洁、睡眠等环节的全程管理。

-评分标准：

优秀（9-10分）：能准确评估患儿生活需求（如婴儿按需喂养、幼儿自主进食引导、学龄儿童生活自理能力培养）；饮食种类符合疾病要求（如腹泻患儿调整乳糖摄入、哮喘患儿避免致敏食物）；保持皮肤清洁无尿布疹/压疮（新生儿脐部干燥无渗液、婴幼儿会阴部清洁度达标）；睡眠环境安静（光线、温湿度适宜，夜间操作轻缓），家长对生活护理满意度≥95%。

合格（6-8分）：完成基础生活护理（如按时喂养、协助如厕、每日擦浴），但个性化调整不足（如未根据患儿偏好选择食物种类）；皮肤偶有潮湿（及时处理未发生并发症）；睡眠环境基本达标（夜间操作偶有声响），家长满意度80%-94%。

不合格（≤5分）：存在喂养遗漏（如未按时喂药/喂奶）、排泄未及时处理（尿布/纸尿裤超过2小时未更换）；皮肤出现轻度尿布疹/压红（未及时干预）；睡眠环境嘈杂（夜间操作频繁影响患儿休息），家长满意度＜80%。

2.病情观察（10分）

-评价要点：动态监测患儿生命体征及症状变化，早期识别病情恶化迹象。

-评分标准：

优秀（9-10分）：按分级护理要求完成监测（特级护理每15分钟、一级护理每30分钟、二级护理每2小时测量生命体征）；能准确识别早期异常（如新生儿呼吸频率＞60次/分提示呼吸窘迫、婴幼儿前囟隆起提示颅内压增高）；发现异常后5分钟内报告医生并配合处理（如高热患儿30分钟内降温至38.5℃以下）；病情变化记录完整（包括时间、表现、处理措施及效果）。

合格（6-8分）：完成基础监测（生命体征测量时间符合分级护理要求），但对非典型症状识别不足（如新生儿感染仅表现为反应差未及时发现）；异常报告延迟（5-10分钟内报告），处理后效果观察不连续（如退热后未跟踪体温回升情况）；记录存在少量缺项（如未记录用药后反应）。

不合格（≤5分）：监测频率不达标（一级护理患儿2小时未测生命体征）；遗漏关键症状（如婴幼儿抽搐前眼神凝视未观察）；异常报告超过10分钟，未配合处理（如未及时为呼吸困难患儿调整体位）；记录缺失（如未记录体温测量时间）。

3.护理记录（5分）

-评价要点：护理文件书写规范、客观、及时。

-评分标准：

优秀（4-5分）：使用规范术语（如“意识清楚”而非“精神好”），记录时间精确到分钟；内容与医疗记录一致（如用药时间、剂量与医嘱匹配）；护理措施与效果对应（如“10:00予物理降温，10:30体温37.8℃”）；无涂改（错误处划单横线并签名）。

合格（2-3分）：使用部分口语化表述（如“宝宝哭了”），记录时间精确到小时；内容与医疗记录基本一致（偶有时间差≤10分钟）；措施与效果关联度一般（如记录“予拍背”但未记录痰液排出情况）；涂改≤2处（未签名）。

不合格（≤1分）：记录内容模糊（如“情况稳定”无具体指标），时间记录错误（与实际操作相差＞30分钟）；与医疗记录矛盾（如医嘱予10ml补液但记录为15ml）；涂改＞3处或刮擦；缺失关键记录（如未记录过敏史）。

4.消毒隔离（5分）

-评价要点：执行医院感染防控规范，降低交叉感染风险。

-评分标准：

优秀（4-5分）：手卫生执行率100%（接触患儿前后、操作前后均按七步洗手法洗手或使用速干手消毒剂）；治疗车分区明确（清洁区/污染区标识清晰，无菌物品无过期）；病房环境清洁达标（物体表面菌落数≤5cfu/cm2，空气菌落数≤4cfu/皿）；感染患儿隔离措施到位（如手足口病患儿单独病房，护理人员穿隔离衣）。

合格（2-3分）：手卫生执行率80%-99%（偶有接触患儿后未洗手）；治疗车分区基本明确（无菌物品与清洁物品混放但无过期）；环境清洁部分达标（物体表面菌落数5-10cfu/cm2）；感染患儿隔离标识清晰但未完全单独安置（如与同病种患儿合住）。

不合格（≤1分）：手卫生执行率＜80%（操作中多次未洗手）；治疗车物品混放（无菌物品过期或被污染）；环境清洁不达标（物体表面菌落数＞10cfu/cm2）；感染患儿未隔离（与非感染患儿同病房）。

二、专科护理质量评价（权重30%）

1.呼吸系统疾病护理（8分）

-评价要点：针对肺炎、哮喘、急性喉炎等疾病，落实气道管理、氧疗及雾