神经内科重症监护病房院内感染情况调查分析.pdf

壅出医堂医亟±堂焦途塞—— 神经内科重症监护病房院内感染情况的调查分析 研究生：潘庆枚 专业：老年病学 导师：陈玉社教授 中文摘要中又捅斐 目的： 通过对肥城市人民医院神经内科重症监护病房(NIcu)2011年。2013年收治患者 的疾病种类、发生院内感染的危险因素、感染部位、致病菌株分布、抗生素应用等情 况进行对比研究，加强对神经内科重症监护病房院内感染情况及相关危险因素的认 识，寻找更为合理的治疗方案，加强对院内感染的控制。 方法： 根据在病案科室检索到的出院病人的住院病例，采用回顾性调查的方法，对201】 因素、感染部位、致病菌株分布、抗生素应用等情况进行对比研究。 结果： 1．NICU收入患者的主体为脑血管疾病，大约占到总出院病人数的87．45％，并且 不同种类的脑血管疾病患者院内感染的发生、转归均有明显的不同。2．近3年以来 NICU住院病人的平均死亡率、住院天数、院内感染发生率均逐年下降的趋势，3年 平均死亡率为22．94％，院内感染发生率为13．80％。3．院内感染的危险因素主要与病人 的年龄、性别、患病的类型、病人基础疾病、季节、免疫系统抑制剂的应用、侵袭性 检查及治疗操作、呼吸机的应用及抗生素使用不当等有关。4．院内感染的部位以下呼 吸道为主，细菌培养菌株以革兰氏阴性菌为主，3年来真菌感染比例呈下降的趋势， 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及屎肠球菌感染率下降，鲍曼不动杆菌、铜绿 假单胞菌杆菌的感染率明显上升。5．近3年，抗生素的一联用药比例上升，二联甚至 三联用药的比例有所降低，对抗生素的使用更加合理化。抗生素的使用种类以p一内酰 胺类的抗生素为主。 结论： 神经内科重症监护病房住院病人由于以脑血管病患者为主，患者基础条件差，感 万方数据 一 壅出医堂堕亟±堂焦途塞 染危险因素多，住院周期长，所以NICU院内感染发生率较高。医护工作者在治疗护 理过程中，尽量避免或者减少上述危险因素的发生，加强对神经科重症患者的病房管 理，严格无菌操作、根据患者病情合理应用抗生素，有效的控制院内感染的发生率。 关键词：神经内科重症监护病房 院内感染危险因素对比 2 万方数据 查出医堂医亟±堂焦途塞 RETRoSPECTIVEINVESTIGATIoNoF INFECTIONRELATEDFACToRSIN INTENSIVECAREUNIT Post—graduate：PanQingmei Profession：GeriatricMedicine Advisor：DengYangxinprofessor ABSTRAET Objective： and the of Investigatecomparetypesdiseases，age，seasonal andinfectioncontrol in intensive hospitalinfections，antibiotics applications neurological careunitofour 201 to201 hospital 1 3．Toassess trends