从追求数量到追求价值-美国医改的第二条战线.pptVIP

现有的各种按事件付费方式 初级治疗医生 外科医生 医生 器材/设备 药品 设施 其他人员 其他专科医生 家庭护理 初级治疗负责人 医院人员 医院 医院 康复机构 长期护理院 药品 药品 药品 药品 DRG DRG 住院前 住院 后续治疗 再住院 初级治疗医生 初级治疗医生 初级治疗医生 外科医生 外科医生 外科医生 其他专科医生 医院人员 影像 影像 影像 影像 植入物等 美国目前进行的按事件支付试验 老人医保的急性治疗事件实验 Acute Care Episode (ACE) Demonstration 对心脏和骨科手术包括的医院和医生服务，支付单一的数额。 病人通过支付较低的共付额获得节省的部分费用。 盖辛格支付实验 Geisinger ProvenCareSM “保修”：对于90天内可避免并发症引起的所有后续治疗，不再另外收费。 最初用于心脏搭桥手术，后来扩大到髋关节置换、白内障手术、血管造影术等。 医疗方定义需要遵守的护理过程标准。 普罗米修斯支付 Prometheus PaymentTM 包括事件的全部治疗内容和有关全部医疗供给者 对于一体化和非一体化的医疗供给方提供统一支付方法 根据历史成本和以循证结果为基础的医疗指南，来估算适当的支付额。 进行试点 麻省蓝十字蓝盾医保计划支付模式 按绩效支付需要统一协调 不同的医保计划对医疗服务方采用不同的衡量方法 不同的医