甲状腺癌根治术中甲状旁腺的保护临床及研究.pdfVIP

中文摘要 甲状腺癌根治术中甲状旁腺保护的临床研究 2 甲状腺癌根治术中甲状旁腺保护的临床研究 中文摘要 3 甲状腺癌根治术中甲状旁腺保护的临床研究 中文摘要 甲状腺癌根治术中甲状旁腺保护的临床研究 中文摘要 目的：甲状旁腺功能减退是甲状腺手术术后的常见并发症，本研究 探讨甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能的影响，总结预防甲状腺术后甲状 旁腺功能减退（甲旁减）发生的方法及并发症的处理。 方法：检测2011年1月-2012年12月315例甲状腺癌病例术前及术后血 清甲状旁腺激素（PTH）、血钙，比较术前、术后的变化，并按照手术 范围分3组：A组 甲状腺单侧腺叶切除+同侧中央区淋巴清扫；B组 全甲 状腺切除+单侧中央区淋巴清扫；C组 全甲状腺切除+双侧中央区淋巴清 扫)，比较各组之间术后低PTH血症、低钙血症及症状性低钙血症的发生 率，行统计分析。 结果：各组术后较术前比较，血钙、血PTH均明显下降(p＜0.05）。 同组术后第一天与第四天血PTH、血钙之间的比较，无统计学差异(p＞ 0.05）。比较全甲状腺切除+双侧颈中央区淋巴清扫组和全甲状腺切除+ 一侧颈中央区淋巴清扫组在术后低血PTH、低钙血症、症状性低钙血症 的发生率，无统计学差异(p＞0.05），而上述两组与单侧甲状腺腺叶切除 +同侧颈中央区淋巴清扫组比较，有显著性差异（P＜0.05 ﹚ 结论：各种甲状腺癌术式对甲状旁腺功能均有影响，手术范围越大， 术后并发甲状旁腺功能减退的可能性越大。术后甲状旁腺功能减退的预 防，就在于术者必须秉承高度负责的态度，术中仔细识别甲状旁腺，精 5 中文摘要 甲状腺癌根治术中甲状旁腺保护的临床研究 细化操作，注意对甲状旁腺动脉及回流静脉的保护，采取以原位保留为 主，自体移植为辅的原则。 关键词：甲状腺癌；中央区淋巴结；甲状旁腺；甲状腺切除 作 者：邹 贤 指导老师：管洪庚 6 Protectionofparathyroidgrandinthyroidcancerradicaldissection Abstract Protectionofparathyroidgrandinthyroidcancer radicaldissection Abstract Objective：Hypoparathyroidismisthemostcommoncomplicationafter thyroidectomy.Thestudyistoexploretheimpactofparathyroidgrand functioninthyroidcancerradicaldissection,andtosummarizedthetechnique topreservetheparathyroidgrandinthyroidsurgery. Methods：Atotalof315subjectswereenrolledintothisretrospective study and were classified into three groups: group A，hemithyroidectomy plus ipsilaterallymphnodesdiss