舒芬太尼后处理对大鼠在体心肌缺血再灌注损伤的保护作用.pdf

舒芬太尼后处理对大鼠在体心肌缺血再灌注损伤的保护作用 摘 要 【摘要】目的通过建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，测定心肌肌钙蛋白 浓度、观察心肌梗死面积、评估心肌细胞凋亡睛况，来探讨舒芬太尼后处理是否 具有心肌保护作用，为探索心肌缺血再灌注损伤的药物治疗提供帮助。 Dawley(SD)大鼠(体重230—280g)麻醉后随机分 方法将48只成年雄。I生Sprague 舒芬太尼后处理组(SUF组)，每组12只。所有大鼠丌胸后采用丝线将其冠状动脉 anterior 左前降支(1eft descendingcoronary 之外，所有大鼠接受局部心肌缺血30min(阻断LAD)和再灌注120min(开放LAD) 30min后，随即完全开放LAD实施再灌注；IP0组在LAD结扎30min后，连续实施三 个循环的丌放LAD20s／阻断LAD20s的缺血后处理，随后完全丌放LAD实施再灌注； la SUF组LAD结扎30min，在结扎最后5min缓慢静脉注射舒芬太尼1g／kg，然后开放 LAD实施再灌注120min。在再灌注术，每组随机取六只大鼠抽取右心耳的血液2ml 测定血清心肌肌钙蛋(j-I(CardiacTroponinI，cTnI)浓度。随后采用伊文思蓝和 size，IS％)。每组另外 三苯基氯化四氮唑双重染色检测受损心肌梗死面积(infract 六只大鼠于再灌注末取心脏标本，HE染色法在光镜下观察心肌组织病理学形态变 化，免疫组化二步法检测大鼠心肌Bax、Bcl一2蛋白表达水平。 cTnI浓度比较，差异无统计学意义(LSD-t检验，P=O．363)。 2．心肌缺血及梗死面积：SHAM组无明显心肌缺血区。比较I／R组、IPO组、SUF组， 左室重量(LV)、缺血区心肌重量(AAR)以及缺血区心肌占左室重量的百分比 显缩小，差异有统计学意义(Nemenyi检验，IPO组：x2=9．21，P=O．0100：SUF 组：x (Nemenyi检验：X2=0．05，P=O．9772)。 而Bax蛋白表达明显下降，IPO组和SUF组组间比较无明显差异(Exact sig=O．026)。 结论舒芬太尼后处理可以减轻大鼠一tl,肌缺血再灌注损伤，降低血清心肌肌钙蛋 白I的浓度，缩小心肌梗死面积，减少心肌细胞凋亡，对心肌细胞有明显的保护 作用。 【关键词】心肌缺血再灌注损伤心肌缺血后处理药物后处理心肌保护心肌 细胞凋亡大鼠 4 EffectsofSufentanii Protective on Postconditioning in in MyocardialIschemia—ReperfusionuryRat Inj VZVD Abstract Objective：Tothe ofSufentanil as investigatemyocardialprotection postconditioning wellasto a to medicationfor providehelpexplore myocardial