曲克芦丁脑蛋白水解物治疗职业性慢性铅中毒的安全性和有效性分析.pdfVIP

塞出医堂暄亟±堂焦途塞 曲克芦丁脑蛋白水解物治疗职业性慢性铅中毒的 安全性和有效性分析 1111 14441II 11141HIIIll1114Hl 研究生：张淑娟 专业：内科 导师：牛敬忠教授 中文摘要 背景与目的 职业性慢性铅中毒排在我国法定报告慢性职业病的首位，主要累及神经系统、造 血系统及消化系统，是一种全身性疾病，重症患者可以出现铅绞痛或铅中毒脑病。探 索有效而安全的防治慢性铅中毒的方法，一直是国内外普遍关注和重点研究的课题。 但目前仍缺乏比较有效的处理方法，已有的治疗方案包括包括驱铅和对症治疗，如依 地酸钠钙和维生素等。曲克芦丁脑蛋白水解物在多种脑血管疾病的治疗中有比较确切 的疗效，其是否可以安全有效的用于治疗职业性慢性铅中毒，目前尚无研究。因此， 我们设计了这个试验，旨在评估本曲克芦丁脑蛋白水解物对职业性慢性铅中毒患者的 安全性和有效性，为职业性慢性铅中毒的治疗提供依据。 方法 照铅中毒的程度，将其随机化分为2组，一组在标准治疗的基础上静滴曲克芦丁脑蛋 白水解物(试验组)，另一组只接受标准治疗(对照组)。治疗前及治疗结束后对以下 指标进行评估：用肌电图检测肢体运动神经传导速度(MNCV)和末端潜伏期、感觉 尿6．氨基。r-酮戊酸(ALA)：并密切观察并记录不良反应情况。 结果 试验组和对照组铅中毒患者各36人，两组之间在性别、年龄及严重程度上具有 可比性。试验组铅中毒后常见的症状和体征为乏力3l例(86．1％)，食欲不振25例 1 万方数据 耋出医堂瞳亟±堂焦途塞 MS， M／S，末端潜伏期平均为3．6MS，3．3 均传导速度分别为54．9M／S，56．7M／S和47．2 2．2MS；感觉神经的平均传导速度分别为55．7 速度分别为58．8M／S，62．6 异，具有可比性。 曲克芦丁脑蛋白水解物治疗后，与对照组相比，曲克芦丁脑蛋白水解物试验组 方面的改善非常明显(P0．05)；试验组运动神经传导速度方面明显快于对照组[正中 VS．65．1 M／SVS．59．7 M／S M／S，腓总神经：66．7M／SVS． 神经：68．8 M／S，尺神经：72．6 59．4 VS．3．9 M／S]；而试验组运动神经的的末端潜伏期明显短于对照组[正中神经2．5MS MSVS．2．3 MS，尺神经1．9 MS和腓总神经2．2MS VS．3．3MS]；试验组感觉神经传导速 VS．58．1 VS．62．8M／S，尺神经：65．8M／S 度方面明显快于对照组【正中神经：72．5M／S M／SVS．63．4 M／S，腓总神经：71．9 M／S]；而试验组运动神经的的末端潜伏期明显短 MSVS．2．7