人工荨麻疹患者血浆中神经肽Y和外周血中嗜碱性粒细胞表面CD63的检测及其意义.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………………4 研究论文人工荨麻疹患者血浆中神经肽Y和外周血中嗜碱性粒细胞表 面CD63的检测及意义 前言……………………………………………………………………………………7刖舌…………………………………………………………………………………………………·‘7 材料与方法………………………………………………………………．．8 1 结果………………………………………………………………………一1 附表……………………………………………………………………………12 讨论………………………………………………………………………………13 结论…………………………………………………………………………………………·l6 参考文献…………………………………………………………………·17 综述 嗜碱性粒细胞和神经肽Y研究新进展……………………………．．20 致谢……………………………………………………………………………”40 个人简历………………………………………………………………………．41 中文摘要 人工荨麻疹患者血浆中神经肽Y和外周血中嗜碱性粒细胞 表面CD63的检测及意义 摘 要 目的：本研究应用放射免疫法和流式细胞术对24侈1]人工荨麻疹患者和 16例正常人血浆中神经肽Y和外周血中嗜碱性粒细胞表面的CD63进行检 测，探讨神经肽Y和嗜碱性粒细胞在人工荨麻疹发病机制中的作用及意 义。 人工荨麻疹(UrticariaFactitia)又名皮肤划痕症，是指搔抓或用钝性物 体在皮肤上轻压划过，数分钟后沿抓痕或划线出现的条状风团样隆起，部 分病人伴瘙痒，不久即消退。其发病原因和发病机制至今仍尚不明确，大 多数学者认为其与真菌及其代谢产物、系统性疾病如甲状腺功能异常、糖 尿病、疥虫感染、怀孕等有关；也有研究认为精神、心理因素在该病的发 病进程中起重要作用。人工荨麻疹是皮肤科的常见病，其病程迁延，易反 复发作，致使患者生活质量受到严重影响。近年来，关于人工荨麻疹发病 机制方面的研究报道并不多，部分人工荨麻疹患者接触变应原(屋尘螨和 粉尘螨)后可发病，表明在人工荨麻疹发生过程中过敏因素可能起着一定 的作用；另外有研究提示精神心理因素与人工荨麻疹的发病也有一定的关 系。在过敏性疾病发生时，周围的神经末梢可被许多物质包括多种变应原、 组胺、白三烯、前列腺素刺激释放神经肽【l】，而神经肽Y是神经肽的一种， 是人体中含量最丰富的神经肽之一。近年来发现神经肽Y参与多种精神科 常见疾病的产生机制，也有研究发现忧郁、紧张、焦虑、负性生活事件刺 激、时间紧迫感、争强好胜、生活规律重大变动、工作学习压力大等精神 心理因素与人工荨麻疹的发病有一定关系【241。嗜碱性粒细胞是过敏反应 的主要效应细胞之一，活化的嗜碱性粒细胞在过敏反应中脱颗粒释放如肝 素、组胺等其他活性介质。CD63是嗜碱性粒细胞组胺颗粒囊泡膜表面的 重要标志，当嗜碱性粒细胞活化并释放出颗粒时，CD63分子转移到细胞 膜表面，所以CD63被认为是活化的嗜碱性粒细胞的重要标志物【5而J。 本课题旨在神经．内分泌一免疫网络学说的指导下，探讨神经肽Y和嗜 碱性粒细胞在人工性荨麻疹发病机制中的作用及意义。 中文摘要 1年8月至2011年12月河北医科 方法：实验组24例病例均来自201 大学第二医院皮肤科门诊人工荨麻疹患者，发病时间5天～8年。入组标 准：①依据吴志华主编《皮肤性病学》一书中所确定的人工荨麻疹的诊断 标准：指瘙抓或用钝器划皮肤后，在该处很快形成与抓痕或划痕一致的风 15min左右②受试对象在1个月内不能使用过免疫抑制剂及糖皮质激素类 药物，1周内不能使用过任何抗组胺药物③受试对象不能合并其他过敏性 疾病、自身免疫