第二章老年人的健康评估.pptVIP

第二章 老年人的评估 第一节 躯体健康的评估 第二节 心理健康的评估 第三节 社会健康的评估 第一节 躯体健康的评估 健康史的采集 身体评估 功能状态评估 辅助检查 一、健康史的采集 （一）采集时常见的问题 1.记忆不确切 2.反应迟钝，表述不清 3.主诉与症状不符 4.隐瞒症状 一、健康史的采集 1.生命体征 2.一般状况 （1）身高、体重 （2）智力、意识状态 3.体表 （1）皮肤 皮肤组织弹性、有无色斑 （2）头发 稀少白秃 （3）指甲 厚、黃、硬、灰甲 4.头面部 （1）眼睛与视力 眼睑松驰、皱纹、老视 （2）耳与听力 老年性耳聋 （3）鼻与嗅觉 粘膜萎缩、干燥，嗅觉迟钝 （4）舌与嗅觉 味蕾萎缩数量减少，食而无味 （5）牙齿 牙齿缺失 三、功能状态的评估 (老人处理日常生活的能力) 目的 了解老人生活起居、判断功能缺失，发现老人对现存的和潜在的健康问题的反应，制定订相应的护理措施，提高生活的独立性和生活质量。 目标 判断早期功能缺失防止进一步的残疾； 制定护理计划提高实施功能的能力； 护理重点是提高生活质量； 决定有效的治疗康复护理方案。 三、功能状态的评估 （一）一般原则 1.客观评价 2.避免主观判断的偏差 3.避免霍桑效