佰意通脑电生物反馈系统(压力与脑波关系).docVIP

一、压力的概念界定 压力这一概念最初来自物理学领域，直到19 世纪初，才陆续有了生理学和心理学上的延伸。 Lazarus 和Folkman 认为，心理压力是人与环境之 间的一种特殊的关系，当人们认为这种关系超过了 自身的承受能力和资源，并产生威胁时，就形成了 压力。Sapilsky 从一个新的角度提出了一种交互作 用模型，认为压力是有机体对打破其平衡，或超出 其应对能力的刺激事件的反应模式。 在以往文献中，压力包括压力源、压力反应和 压力应对等三部分。Brownhe 和Birley 认为，压力 源一般指容易引起人们情绪失调、涉及危险或健康 状况以及生活过程的重大改变，或涉及重大成功或 失败的事件。概括地说，压力源就是引起压力反应 的刺激或变化。当应激源作用时，个体所产生的非 特异性的表现称作压力反应。压力反应通常包括生 理反应、认知反应、情绪反应和行为反应，并形成 内在相互作用。Lazarus 与Folkman 将“应对”定 义为个体以处理超出自身能力范围的内外环境要求 为目的所作出的认知和行为的努力过程，强调认知 评价的作用。实际上，多数学者认为压力应对还包 含许多方面的内涵，压力应对过程是个体社会生活 中的一种综合的压力适应过程。 有关睡眠的科学研究始于19 世纪下半叶。最 初，人们称人或动物的一种静止不动的状态为睡 眠。20 世纪30 年代初，法国生理学家认为，睡眠 是“出于身体内部的需要，使感觉活动和运动性 活动暂时停止，给予适当刺激就能使其立即觉醒的 状态”; 巴甫洛夫学派的传统观点认为，睡眠是一 种广泛抑制的过程，当抑制过程占据全部大脑皮层 并扩散至皮下中枢时，就出现了完全的睡眠。显 然，以上这些对于睡眠的定义虽然在一定层面上反 映了睡眠的特征，但对睡眠本质的认识尚处于表 层，不够深入。 随着一些可供人们对睡眠进行深入研究的现代 化工具和手段， 如脑电图 EEG 、肌电图 EMG 、眼动电图 EOG 等电波记录技术的开 发和应用，人们对睡眠有了更为科学的认识。普遍 认为，睡眠是有机体生理活动的必需过程，是受睡 眠———觉醒中枢主动调节的一种周期性的可逆的静 息现象，这种静息现象是不受主观控制的并对刺激 的反应减弱，但给予适当强度的刺激可使其达到完 全清醒的状态。 目前，广泛运用于有关睡眠质量研究的量表主 要是由Buysse 等编制的匹兹堡睡眠质量指数 Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI 。该量表是 在前人文献、有关测量工具和临床实践的基础上编 制而成的。它将睡眠的质和量有机地结合在一起进 行测量，综合考察睡眠质量的多个方面; 并且对一 个月内的睡眠状况进行测量，时间具体明确，有助 于鉴别暂时性和持续性的睡眠障碍。我国学者刘贤 臣修订了中文版本［1］，并对其进行了信效度检验。 该量表包含以下7 个成分: “主观睡眠质量”、“入睡时间”、“睡眠时间”、“睡眠效率”、“睡眠障碍”、“催眠药物”和“日间功能障碍”。 三、压力与睡眠质量关系的研究现状 1. 压力源与睡眠质量的关系 严由伟等在已有文献［2］的基础上，根据压力 事件的来源不同，将干扰睡眠质量的压力源分为 家庭压力、学习压力、工作压力、社会文化压力 和疾病压力等。有些学者受到物理学知识的启 发，认为压力的强度不同，影响睡眠质量的程度 则不同; Koopman 等以及Palesh 等学者认为，压 力事件频繁发生、持续作用可能引发或加重睡眠 问题。 2. 压力反应、压力应对与睡眠质量的关系 国内外的一些研究已证实，压力源与睡眠质量 之间，既可能是直接的，也可能是间接的关系，其 中受压力反应与压力应对等一些中间变量的影响。 我们把中间变量归纳为三方面: 认知、情绪、人格 倾向。这些中间变量在压力源与睡眠质量关系中起 到中介或调节作用。 关于认知过程与压力、睡眠质量的关系， Harvey［3］提出压力认知失眠模型。在入睡前，对压 力事件的不可控担忧引起情绪唤起，这种焦虑情绪 进而引起对事件的认知偏差，这样人们就会对压力 事件进行歪曲的认知评价，于是主观睡眠质量下 降; 并且，这个过程会一直处于循环状态，形成对 压力的不合理认知信念和不适当的应对方式，又进 一步造成对压力事件的错误认识，从而引起睡眠质 量下降。沉思和分心是一对认知策略，对压力事件 的沉思会延长入睡时间。Guastella 和Moulds 的研 究显示，在考试前晚和考试当晚，在被试思考与考 试相关问题的情况下，其睡眠质量受到影响，而在 不思考的情况下，睡眠质量不受影响。国内学者张 文海［4］通过构建元担忧、自动思维和睡眠质量的 关系模型，证实元担忧通过消极自我、自信不足、 无助等自动思维对睡眠产生间接影响。魏叶莹，严 由伟，林茂荣等［5］的研究结果表明