围刺法配合电针治疗肱骨外上髁炎的临床的研究.pdf

目 录 中文摘要．．……．．…………………………………I ABSTRACT．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．III 中英文缩略词对照表．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．V工 前月IJ 言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1吾．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 1． 临床资料．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 2． 诊断．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 3． 研究方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．5 4． 统计学处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 5． 结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 讨 论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9 1． 祖国医学对肱骨外上髁炎的认识．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9 2． 现代医学对肱骨外上髁炎的认识．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12 3． 围刺法配合电针治疗肱骨外上髁炎的机理探讨．．．．．．．．．．．．17 结语．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20 参考文献．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21 附 录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24 一、 文献综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24 二、MAYO肘关节功能评分标准表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31 致谢．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．…．．．…．．．．…．．．．．．．．．．．．32 中文摘要 目的： 肱骨外上髁炎是临床上较常见的疾病，肱骨外上髁疼痛局部 多不红肿，但是较重时局部可有微热，压痛明显，病程长者日久不愈 可导致该处肌肉萎缩，肘关节伸屈旋转功能活动虽正常，但做特定动 作时，常见的有抗阻力的腕关节背伸以及前臂旋后动作均可引起患处 疼痛。肱骨外上髁炎是大致由于肘外侧伸肌过度疲劳或损伤，桡侧伸 腕运动由桡侧腕长短伸肌收缩引起，伸肌总腱附着点受到的应力超出 其自身的适应能力，致伸肌总腱及其筋膜损伤，造成慢性持续肌节缩 短，继而变性粘连，肌肉持续痉挛，导致穿过伸肌总腱的血管神经束 受到卡压而诱发，而产生疼痛。 基于此，寻找一个简便有效、副作用小的方法具有重要的现实意 义。本研究基于导师多年的临床研究，充分发挥中医针灸特色，探讨 围刺法配合电针治疗肱骨外上髁炎的疗效与机理，为在临床上改进肱 骨外上髁炎的治疗方法和改善此病的临床疗效以及研究围刺法配合 电针治疗肱骨外上髁炎的科学原理打下基础。 方法：收集肱骨外上髁炎患者60例，按照随机表法分为两组，以每 组30例随机分配到治疗组和对照组。治疗组在肱骨外上髁最痛点处 予以围刺法配合电针治疗，留针30分钟，每日一次，6次为一疗程， 一疗程结束后休息一天，连续4个疗程。对照组予以常规针刺法配合 电针治疗，疗程与治疗组相同。全部疗程结束后比较疼痛视觉模拟量 表、握力指数及肘关节活动治疗前后积分变化，一个月后对患者进行 电话随访以观察其临床治愈情况，以统计临床治愈率。 结果：1围刺法配合电针治疗肱骨外上髁炎的治疗组治疗肱骨外上髁 有显著性差异，治疗组治愈率23．33％，明显优于对照组16．67％ (PO．05)，具有显著性差异。 2治疗组与对照组肱骨外上髁炎疼痛程度积分的比较，治疗前无显著 差异性，表示两组具有可比性。治疗后PO．05表明两组之间存在显 著差异，治疗组改善肱骨外上髁炎疼痛程度明显优于对照组。 3治疗组与对照组肱骨外上髁炎握力指数积分的比较，治疗前无显著 差异性，表示两组具有可比性。治疗后PO