七方胃痛散对胃溃疡患者溃疡愈合质量影响临床研究.pdfVIP

4 1．7．2两组患者治疗前后胃黏膜组织学变化情况…·………·．．．1 4 1．7．3两组患者治疗后胃组织学各指标改善情况……………．．1 1．7．4两组患者治疗后TGF-|31含量变化情况……．一···…．．…．．14 2讨论…………--…··············．··．．．…．．．．．…．…．．15 5 2．1现代医学对于溃疡愈合质量的研究……………………．．1 2．1．1溃疡复发的机制和因素…···……-·…··．．．．．．………15 2．1．2溃疡愈合质量的提出………………………………．16 7 2．1．3溃疡愈合质量的标准及评价方法……………………．．1 2．1．4影响溃疡愈合质量的因素…………·……………．…18 2．2中医对于消化性溃疡的研究…………………………．．20 2．2．2中医对于消化性溃疡复发的认识……………………．．22 4 2．2。3中医提高消化性溃疡愈合质量作用机制的研究···2 7 2．3七方胃痛散对于溃疡愈合质量作用的分析………………·2 结 论…………………………………………，．33 参考文献……………………………………………34 附 录-…………···………………………………41 综 述………···………………………………．．46 致 谢………………·…………………······……54 攻读学位期间发表的论文目录……………………………55 作者说明……………………………………………56 个人简历………···……………·……··…··-…．．．．．．57 中文摘要 目 的：在清除幽门螺杆菌(Hp)的基础上，对临床胃溃疡患者(Gu)分 别予七方胃痛散和奥美拉唑治疗，从组织学角度(重点考核指标：炎性 细胞浸润程度和腺体形态)及转化生长因子一D1(TGF-D1)表达等方面 探讨中药复方提高溃疡愈合质量及抗消化性溃疡复发的可能机制。 方 法：将40例胃溃疡患者随机分为两组，一组为七方胃痛散组，共 20例，另一组为奥美拉唑组，共20例。第1周治疗时两组均予清除Hp三 联疗法(即阿莫西林0．59，克拉霉素1．Og，奥美拉唑肠溶片20mg，每日 2次)；第2～8周时，治疗组给予七方胃痛散，每天1包，分3次温开水 冲服，对照组予奥美拉唑肠溶片治疗，每目2次，每次20rag。治疗结束 后，取胃溃疡愈合处中央及周围黏膜进行两组胃黏膜组织学观察和TGF- pl的免疫组化检测，以及治疗前后治疗组与对照组的胃镜下评价。 8例纳入统 结 果：治疗组2o例患者经七方胃痛散治疗后，2例脱落，1 计，其中痊愈4例，显效1O例，有效3例，无效1例，愈显率为77．8％， 总有效率为95．4％；对照组20例惠经奥美拉唑治疗后，1例脱落，19纳 O．3％， 入统计，痊愈3例，显效9例，有效5例，无效2例，愈显率为7 总有效率为9t．9％，两组愈显率和总有效率比较差异无显著性，两组治 疗前胃黏膜组织学积分比较差异无显著性。治疗8周后，两组患者炎性细 胞浸润程度、腺体形态的积分比治疗前明显减少，有统计学差异 (P0．05)，治疗后治疗组与对照组腺体形态积分比较有统计学差异 (P0．05)。两组患者治疗后胃组织学各指标改善情况比较，治疗组与对 照组比较腺体形态改善程度有统计学差异(P0．05)。治疗后两组胃黏膜 TGF-01的表达显著增加，治疗组增加更为明显。 结论：1．七方胃痛散治疗胃溃疡疗效显