小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血.docVIP

小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血 的临床体会 【摘要】 目的：探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。 方法：回顾性分析我院2010年1月-2014年10月采用两种手术方法治疗的高血压脑出血患者的临床资料。 结果：传统手术患者再出血几率较低，小骨窗微创手术能减少患者术后的并发症、缩短患者的住院时间、并能有效的降低患者的致残率（P0.05）。 结论：在人员技术、设施设备能满足条件的前提下，采用小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果更好。 【关键词】高血压，脑出血，小骨窗，传统手术，临床体会 Clinical experience on small skull-window microsurgical surgery in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage [Abstract] Objective：To discuss the clinical efficacy between the two approaches small skull-window microsurgical surgery and conventional trauma craniotomy in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage. Methods：The clinical data of patients with hypertensive cerebral hemorrhage treated with two different approaches from January 2010 to October 2014 were analyzed retrospectively. Results：The re-hemorrhage rate of patients treated with conventional trauma craniotomy was relatively low, compared with patients treated with small skull-window microsurgical surgery. small skull-window microsurgical surgery was superior than conventional trauma craniotomy in the incidence of postoperative complications, disability rate and patients hospitalization time（P0.05）. Conclusion：Small skull-window microsurgical surgery is superior than conventional trauma craniotomy, which depends on both medical technology and treatment facilities. [Key words] hypertensive cerebral hemorrhage , small skull-window microsurgical surgery , conventional trauma craniotomy ,Clinical experience 高血压脑出血是临床中最常见的出血性卒中疾病，近年来，随着物质生活水平的提高和人口老龄化的出现，高血压脑出血患者发病率明显增加，年发病率已经在50-100/10万人[1]，而在发达国家占人群死亡常见病因的第三位[2]。该病多为高血压患者在血管病变的基础上、在没有外伤情况下发生的急性出血性卒中，多见于45岁以上中老年人，该病病情发展极快，如治疗不及时，致残率、致死率均极高。目前高血压脑出血有药物保守治疗、穿刺淬吸血肿引流、小骨窗开颅微创手术、传统骨瓣开颅手术等治疗方法[3-4]，本文对我院2010年以来随机分组分别采用小骨窗开颅微创手术和传统骨瓣开颅手术治疗的100例患者进行回顾性分析，报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2010年1月-2014年10月在本院接受治疗的高血压脑出血患者100例作为研究对象，患者随机分为小骨窗开颅微创血肿清除手术组（观察组）和传统骨瓣开颅血肿清除手术组（对照组）各50例。符合以下标准患者纳入观察和对照：①有高血压病史，人院时血压均较高，收缩压160-260mmHg，并排除其他原因的自发性脑出血；②头颅CT提示：血肿位于幕上皮质下、基底节区或丘脑血肿（其他脑室内、后颅窝等血肿除外）；③血肿量