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一、公共营养师职业道德 道德是内在的、非强制性的特殊行为规范。 职业道德的特点：行业性，连续性，实用性及规范性，社会性和时代性。 社会主义职业道德的基本规范：爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。 社会主义职业道德确立了以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求，以爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会为主要规范和内容，以社会主义荣辱观为基本行为准则。 公共营养师职业守则：（1）遵纪守法，诚实守信，团结协作；（2）忠于职守，爱岗敬业，钻研业务；（3）认真负责，服务于民，平等待人；（4）科学求实，精益求精，开拓创新。注：职业守则没有对职业目标进行要求 职业的本质是承担特定的社会责任；职业的目的是获取报酬。 二、医学基础 细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。 人体四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。 人体九大系统：运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌、感觉器官。 两次生长发育高峰：婴儿期和青春期。 孕期生理性贫血：是指孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致，导致血红蛋白浓度、红细胞比容和红细胞计数均下降，形成血液的相对稀释的现象。孕早期和孕末期≤110g/L，孕中期≤105g/L。 孕期体重增加孕前体重超过标准体重120%，孕期体重增加7~8kg为宜；孕前体重正常，不计划哺乳，孕期增重10kg为宜；孕前体重正常，计划哺乳，孕期增重12kg为宜；青春期怀孕或体重低于标准体重10%，孕期增重14~15kg；双胎妊娠女性，孕期体重增加目标18kg。 初乳是指分娩后5天内分泌的乳汁，含有多种抗体。哺乳前6个月平均每天泌乳量为750ml。 前半岁体重kg=出生体重＋月龄×0.6后半岁体重kg=出生体重＋3.6＋（月龄-6）×0.52岁后体重kg=年龄×2＋8（出生体重约为3.2kg） 新生儿身长50cm1岁时75cm2岁后身长cm=年龄×7＋75 20颗乳牙出齐不应迟于2.5岁。6岁左右开始萌出恒牙。 孕妇的生理特点：（1）内分泌改变 雌孕激素、甲状腺素、胰岛素。（2）消化功能改变 胃排空延迟、早孕反应、营养素吸收量增加。（3）血液容积及血液成分改变 孕期生理性贫血。（4）肾功能改变 有效肾血浆流量及肾小球率过滤增加，妊娠尿糖。（5）孕期体重增加。 老年人的生理特点：⑴代谢功能降低 合成代谢降低，分解代谢增高，老年人的基础代谢降低15%~20%。⑵消化系统功能减退 ⑶体成分改变 瘦体组织减少而脂肪组织增加，A肌肉萎缩。B.身体水分减少。C.骨矿物质减少，骨质疏松。⑷器官功能改变 A.肝肾功能降低B.胰腺分泌功能下降。C.免疫功能下降。D.心血管疾病发生率升高。 三、营养学基础 五大类营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素。 体温每升高1℃，基础代谢率约增加13%。 膳食营养素参考摄入量（DRIs）包括四项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）。RNI=EAR＋2SD 营养素的功能：提供能量、促进生长与组织修复、调节生理功能。 1kcal=4.184kJ 1kJ=0.239kcal1kcal指1kg纯水的温度由15℃上升到16℃所需要的能量。 食物的热价：亦称能量系数，指每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。1g碳水化合物=4 kcal；1g脂肪=9 kcal；1g蛋白质=4 kcal；1g乙醇=7 kcal 三种产能营养素的能量供给比例：成人碳水化合物占55%~65%，脂肪占20%~30%，蛋白质占10%~15%。年龄越小，蛋白质及脂肪供能比例越高。 成人能量消耗：基础代谢60~70%，体力活动15~30%，食物热效应10%，生长发育及孕妇、乳母。我国成年男子、轻体力劳动者能量的推荐摄入量（RNI）为2400 kcal/日。 影响基础代谢率（BMR）的因素：体表面积、年龄、性别、激素、季节与劳动强度。 蛋白质的食物热效应最强。混合膳食的热效应相当于增加基础代谢的的10%。 八种必需氨基酸：缬异亮苯蛋色苏赖。（组氨酸为婴儿必需氨基酸） 两种条件必需氨基酸（又称半必需氨基酸）：半胱氨酸、酪氨酸。（可分别减少对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量） 氨基酸模式是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例，以含量最少的色氨酸为1计算。与参考蛋白质（鸡蛋）的氨基酸模式比较，缺乏最多的一种称“第一限制氨基酸”。 蛋白质按营养价值分类（1）完全蛋白质：所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当。如乳类中的酪蛋白、乳白蛋白，蛋类中的卵白蛋白、卵磷蛋白，肉类中的白蛋白、鸡蛋白，大豆中的大豆蛋白，小麦中的麦谷蛋白，玉米中的谷蛋白。（2）半完全蛋白：必需氨基酸种类齐全，但有的