不稳定粗隆间骨折三种内固定方式的三维有限元模型的建立及其应力分析.pdf

中文摘要 不稳定粗隆间骨折三种内固定方式的三维有限元模型的建立及 应力分析 摘 要 femoral 目的：股骨粗隆间骨折(intertrochanteric 随着老年人数的增加，发生率逐年增高，已成为社会重大问题。目前，手 术治疗已成为治疗粗隆间骨折的主要方法。伴随生物力学、材料学发展， 多种多样的内固定器械随之产生。在收到满意的治疗效果的同时，同样也 产生了一定的不良后果，为解决手术所带来的多种并发症，内固定器械需 不断更新换代。但是到目前为止，尚无一种内固定能够完全解决上述问题。 针对此种现象，学者们把很多精力放在如何使用不同的内固定器械达到较 好的治疗效果，往往通过动物实验、尸体力学来研究不同内固定器械的受 力方式及优缺点，但是无法达到满意的效果，随着有限元分析方法(Finite Element 限元分析方法不但能够分析骨、骨一内固定、内固定的内部应力分布、应 变状态并且能够定量分析；其还具有可重复和改变质量的特点，与普通力 学实验方法相比获得的了客观实体实验所难以得到的研究结果，具有重要 的临床意义。本实验在有限元建模软件建立有效地股骨模型，不稳定股骨 板(LCP)三种内固定固定后的骨折模型的基础上，通过ANSYS三维有限元 分析软件，对不同模型进行计算，分析骨一内固定模型、股骨近端骨质、 内固定螺钉的应力及应力分布特征、位移变化；骨折面应力变化，断端间 隙变化等，从而对不同固定方式固定效果进行对比评价，比较锁定动力 点，从理论力学上进一步验证及研究以上内固定物固定不稳定粗隆间骨折 的优缺点，为临床应用提供理论力学依据及指导意见。 Studio软件把 CT扫描的成人股骨数据建立完整成人股骨CAD模型、3卜A2型粗隆间骨折 手术操作要求予以装配固定，在前者基础上分别建立不稳定粗隆间骨折与 中文摘要 中，分别生成三种不同三维有限元分析模型，在设定边界条件、材料属性 后，模拟70KG正常人缓慢行走单足着地时髋关节所承受的最大峰值数值进 行加载，分析完整股骨、骨一内固定模型、股骨近端骨质、内固定螺钉的 应力及应力分布特征及位移变化；骨折面应力变化，断端间隙变化特征等。 结果： l、本实验各种CAD模型能够逼真、客观再现股骨近端、内固定物、不同内 固定固定后的粗隆骨折，将其导入ANSYS后能够进行精密网格划分，生成 三维有限元分析模型，进行分析研究。 2、正常完整股骨加载后应力及位移云图结果显示髋关节作用力经股骨近 端向远端传导，并形成压力带及张力带，应力特点及数值与前人研究的结 果相符合，可进行力学分析。 3、三种模型加载后的股骨近端和内固定物的应力值、应力分布和位移值 与正常股骨相比较发生较大变化。 4、C1、-C2、C3模型骨折断面前内侧、后内侧、前外侧、后外侧骨质应力 内侧、后内侧、前外侧、后外侧间隙统计分析三者之间有显著性差异(P 有显著性差异(PO．05)。 结论： Studio、Pro／ 1、在活体股骨C，II数据基础上，使用Minics、Geomagic Gamma、LCP及DHS、Gamma、LCP分别固定3 1-A2骨折后的CAD模型，能够使 用ANSYS网格划分、进行力学分析。该种建模方法准确，省时省力，个体 化强，能够逼真、客观反应其几何结构和力学属性。此模型能够作为深入 研究的原始模型。 优于Gamma和DHS， 现象；DHS、LCP可造成股骨近端应力遮挡效应，Gamma股骨近端应力遮挡 中文摘要 效应很微小；Gamma和DHS可产生相对滑动，使骨折断端间隙减小，并产生 断端滑动加压作用，改变骨折面应力分布，使应力分布更为均匀。LCP缺 少相对滑动及断端加压作用，易产生应力集中。 3、应用三维有限元分析方法能够进行粗隆间骨折的生物力学研究，所获 得的结果具有一定