Symmetry近端吻合器的动物实验的分析.pdfVIP

Symmetry近端吻合器的动物实验研究 ／ 摘 要 f背景：随糟冠状动脉搭桥术的广泛开展，搭桥手术正逐步向着微创、小切口， 内窥镜和机器人辅助方向发展，需要操作简单、可靠、快速、能通过小切口的吻 合装置。目前冠状动脉搭桥术的近端吻合口仍需部分钳兴升主动脉，并以手工吻 合操作为主。对有动脉粥样硬化的升主动脉进行钳夹，有导致脑卒中和主动脉夹 层分离的危险。吻合口打洞、缝针对主动脉和移植物的机械损伤，以及手术的误 操作，可导致近端吻合口狭窄。因此，迸一步减少手术并发疲，并保证最佳的远 翊疗效仍楚心脏外科医生的追求目标。1999年St．JudeMedical Inc．研制开发的 Symmetry近端吻合器，是一种适用子近端吻合口的觑管吻合器，目酊国外已有 初步报道。、 裔酶：利用Symmetry近端吻合器进行静脉移植物与升主动脉吻台的动物实 验，评价箕吻合时间、吻合日血流量、通畅率以及对静脉移植物和升主动脉的组 织损伤程液，为{滔床应用提供科学依据。 榜辩冬方法：以犬作为实验对象，取裔体觳静称作为移擒血管，在菲体外循 环心撵至l：停躐下完成主动弥至右冠校动脉的冠状动舔旁路手术(OPCAB)。以 Symmetry逅端渤合器完感的近满吻合臼作为实验组(N=9)，以5-0Prolene缝线 手工缝合驰近端嘲合强{乍为对照缀(N=5)。测量、吃较耀绻浆彩合辩阂。术中 应用多谱勒盘漉量仪测量吻合曰的盘浚量。静脉内注辩耨福棒提蠢盘压，琨察每 固压力下吻合嗣蛉渗瀑。予手术当天，术屠3天，l溺，2躅处残动物，戏察二 继吻合口通畅愫况，组织学研究吻合口内皮化程凌以及踺主动默壁积趿静酸移嬗 物的机械损伤情况。 两者有显藉的统计学差异。实验吻合豳的滚量平均为ll。48士0．88ml／min，对照组 均为1 病理结果提示两组吻合121愈合没有明温差异。实验组有1根静脉移植物内皮损 伤，但2周后修复。～～ 结论：Symmetry近端吻合器是～种简易，有效，快速和可靠的冠状动脉近 端吻合装鼹。可避免钳央主动脉，减少神经系统并发症，并在微创冠状动脉搭桥 术中有较高的应用价值。蕻远期效果尚有待进一步观察研究。 关键词：冠状动脉搭桥术，Symmetry近端吻合器，动物实验 t／‘ 、， 、， in of AorticConnector ExperimentalStudySymmetryBypassSystem CoronaryArteryBypass Grafting， Abstraet Background：Coronaryarterybypassgraftingsurgery(CABG)is developing inrecent towardsminimal incisionsandthe dramaticallyyears invasiveness，small of androbotic is to a innovate endoscope assistant．Thus，itnecessary application and anastomosis isableto