星形胶质细胞瘤术后影像学分析.pdf

星形胶质细胞瘤术后影像学的研究 研究生：沈纪芳 导师：丁 乙沈海林 星形胶质细胞瘤术后影像学的研究 摘要 目的：探讨星形胶质细胞瘤(AG)术后的计算机横断层摄影(CT)、 磁共振成像(MRI)表现特征，以客观评价星形胶质细胞瘤术后残留或 复发与放射性坏死的CT、MRI鉴别诊断，尤其是质子磁共振波谱 问，经两次手术病理证实为复发的星形胶质细胞瘤26例；放射性脑坏 死5例，其中2例行1HMS病灶实质与健侧对应部位对照研究。搜集 同期手术，并经CT、MRI随访确诊无复发者23例作为对照者。结果： 与复发密切相关，而与复发类型无关；复发与放射性坏死大都发生在术 后二年左右，复发性肿瘤在CT、MRI随访中出现占位效应、水肿和明 显增强，病灶边界模糊，结节不规则团块状增强。1例放射性脑坏死的 为NAA、Cr、Cho峰值消失，仅表现一较平坦的曲线。结论：恶性胶质 瘤的术后CT、MRI表现尽管错综复杂，但可以在全面、细致的分析中 发现某些规律和特点。CT、MR]增强扫描为一种能客观反映肿瘤术后影 像学变化的无创伤性的检查方法，尤其1HMRS对放射性脑坏死诊断有 重要价值。又是一种能重复性检查鉴别残留或复发与放射性坏死的可行 方法，对于评价手术效果和制定下一步治疗方案有着客观、重要的临床 意义。 关键词：星形胶质细胞瘤术后 残留 复发放射性坏死磁共振成 像计算机横断层摄影质子磁共振波谱 星形胶质细胞瘤术后影像学的研究 研究生：沈纪芳 导师：丁乙沈海林 after featureof and onthe before Study specific imaging therapy ABSTRACT theeffectsof in withjntracranial evaluate Purpose：To radiotherapypatients CT MRIor～ⅡtSbeforeandafter to and gliomabydynamic therapy,and on recurrent andradiatenecrosis the featureof studyspecific astro-glioma CTorMRI．1H resonance magnetic MRS)indiagnosing spectroscopy(1H and theCTor cerebralnecrosis．MaterialsMethods：、Me delayed compared ~ⅡtI of size．mass changeglioma effect；edema；recurrentastro．glioma．