低剂量螺内酯的厄贝沙坦联合应用对大鼠心肌肥厚性重构干预的研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………一?～1 英文摘要…………………………………………………………………～10 英文缩写…………………………………………………………………一20 研究论文低剂量螺内酯与厄贝沙坦联合应用对大鼠心肌肥厚性重构 的干预研究 引言…………………………………………………………………～21 第一部分低剂量螺内酯与厄贝沙坦联合应用对大鼠心肌肥厚性重构 的影响 前言…………………………………………………………·………·23 月玎舌…………………………………………………………’………’zj 材料与方法…………………………………………………………．．24 结果…………………………………………………………………．．29 附图…………………………………………………………………一32 附表…………………………………………………………………一36 讨论…………………………………………………………………～38 小结…………………………………………………………………一39 参考文献……………………………………………………………一39 第二部分低剂量螺内酯与厄贝沙坦联合应用对大鼠腹主动脉部分缩 窄所致氧化应激的影响 前言………………………………………．…………………-…·…一42 日O舌………………………………………’…………………’…‘…一 材料与方法…………………………………………………………一43 结果…………………………………………………………………一49 附图…………………………………………………………………．．51 讨论…………………………………………………………………一56 小结………………………………·………·………一………………‘57 参考文献……………………………………………………………一58 第三部分Nrf2转录因子在醛固酮所致小鼠心肌肥厚中的调控作用 前言…………………………………………………………………··61 胃lf百…………………………………………………………………一Ol 材料与方法…………………………………………………………一62 结果…………………………………………………………………一67 附图…………………………………………………………………一70 附表…………………………………………………………………～78 讨论…………………………………………………………………一79 参考文献……………………………………………………………一80 结论………………………………………………………………………一84 综述一粒体活性氧．心肌内RAAS系统触发的细胞内传导通路 信号分子…………………………………………………………85 综述二醛固酮致心肌肥厚作用机制研究进展…………………………99 致谢………………………………………………………………………一105 个人简历…………………………………………………………………一106 中文摘要 低剂量螺内酯与厄贝沙坦联合应用对大鼠心肌肥厚性 重构的干预研究 摘 要 心肌肥厚是心脏对急、慢性血流动力学超负荷和非血流动力学因素的 一种基本的适应性反应，是高血压、瓣膜病、急性心肌梗死及先天性心脏 病等心血管疾病的一种常见的并发症。心肌肥厚使心力衰竭和心脏性猝死 的风险显著增加。心肌肥厚的发生过程中肾素．血管紧张素．醛固酮系统被 激活。应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻断剂 (ARB)可降低心衰病人的死亡率和发病率。然而仅仅抑制血管紧张素II 并不能完全阻断醛固酮的生成，大约有40％的心衰病人在应用血管紧张素 转化酶抑制剂治疗时仍伴有醛固酮增高。越来越多的研究表明，醛固酮参 与了心肌肥厚、心衰过程。随机临床实验表明，醛固酮受体拮抗剂螺内酯 与血管紧张素转换酶抑制剂合用降低了心肌梗死后充血性心力衰竭患者