保留后尿道横纹肌括约肌对肠道新膀胱控尿功能影响.pdfVIP

±!!查堂兰望苎些堡奎 鲨堡墨竺型!堕塑!!!L 保留后尿道横纹括约肌对肠道新膀胱 控尿功能的影响 硕士研究生：吴志刚 导 师：周芳坚 中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科 摘要 背景与目的 在我国，膀胱移行上皮癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。 初诊膀胱癌中约有20％为浸润性。二十世纪60年代以来，全膀胱切除和尿流 改道一直是治疗浸润性膀胱癌的金标准。即使现在，通过综合手术、放疗及化 疗治疗浸润性膀胱癌，达到保留膀胱的目的仍未被广泛接受。全膀胱切除+肠 道新膀胱术后患者可以恢复排尿功能，最大限度保持正常的家庭和社会活动， 而且术后并发症少，与回肠导管(Bricker式)术的相当，已成为过去十多年中 全膀胱切除术后重建下尿路功能的首选方式之一。但是全膀胱切除术后肠道新 膀胱患者，不少存在术后控尿不全、尿失禁和新膀胱排空障碍等问题，目前尚 无理想的解决办法。