超声引导下肝癌射频消融的技术规范和指南.docVIP

超声引导下肝癌射频消融的规范北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院 原发性肝癌HCC）50%以上发生在中国，是癌症中的第二号杀手。以射频消融( Radiofrequency ablation, RFA)为代表的局部消融治疗发展迅速，治疗小肝癌的疗效已被广泛接受 。我国肝癌患者就诊时以中晚期癌为多，肿瘤大治疗。 超声引导经皮RFA治疗多可在门诊或手术室进行；可灵活选择穿刺途径，引导避开异常血管、大血管、韧带结构进针；实时观察进针深度及与相邻脏器关系；彩超灵敏显示入瘤血管及进入肿瘤的位置指导进行消融阻断；通过超声多切面扫查行立体定位、指导整体重叠消融；可实时监控消融过程，灵敏发现出血等并发症并引导进行消融止血；对非荷瘤肝组织损伤小，故对肝功能损害小，机体恢复快；对新生灶或肝内转移可行反复多次治疗从而增加患者治疗信心。无辐射、价廉、操作简便二、关于适应证 大量非手术适应证患者中肝脏储备功能不佳者占多数，故中国肝癌患者RFA适应证范围较国外报道为宽。我院10年来治疗肝恶性肿瘤近1000人次，其中90％为非手术适应证或TACE疗效不佳者，手术及肝移植后复发占21.7％肿瘤3.6～7.0 cm占47.6％(一) 适应证1、≤3个灶，最大≤3.0cm。 2、单发乏血供肝癌直径≤5.0cm。 3、手术切除1年后复发癌，肿瘤大小同上。 4、上述肿瘤有包膜或边界清晰，肿瘤外周具足够灭瘤安全范围者。