广东省中医预防保健服务绩效评价指标建构和实证研究.pdf

摘 要 目的： 本研究通过对广东省中医预防保健服务的发展现状的研究，深入阐述中医预防保 健服务绩效考核的内涵，构建一个适合用于数据包络分析的中医预防保健服务的绩效 评价指标体系。通过该绩效评价指标体系对广东省中医预防保健服务进行调研，评价 当前广东省中医预防保健服务的发展概况，总结中医预防保健服务的实践经验，分析 当中存在的问题及其主要原因，最后提出相应的建议，探索构建我省中医预防保健服 务体系的办法，为其健康合理发展提供实证依据，为有关部门制定中医药进社区相关 政策提供参考依据。 方法： 运用文献分析法研究广东省中医预防保健服务体系的发展现状及相关绩效评价 的发展，初步拟定绩效评价指标：采用德尔菲专家咨询法对初拟的评价指标体系进行 三轮的专家咨询，对指标体系进行论证和筛选，确定最终的指标；运用数据包络分析 法，以广东省内二十一所提供中医预防保健服务的卫生服务机构为例，运用DEAP2．1 软件建立数据包络分析(DEA)模型，进行分析评价。 结果： 1．采用德尔菲分别从投入和产出两个角度筛选出了八个指标，其中投入指标四 个，产出指标四个，最终建立了中医预防保健服务的DEA绩效评价指标体系。在三轮 问卷咨询中，回收率和有效问卷率均为100％，专家积极程度高；专家权威系数(C，) 的均值为0．79，说明本次咨询专家的权威程度是可靠的，应用德尔菲法确定的中医预 防保健服务的绩效评价指标体系与实际工作具有较好的切合性。 2．广东省二十一所提供中医预防保健服务的卫生服务机构的总体效率、纯技术 效率有效的单位有十四家，规模报酬不变的单位有十二家，规模报酬递增的单位有五 家，规模报酬递减的单位有四家；CRS—CCR模型显示，十家卫生服务机构总体效率为 l，DEA有效，占47．62％；另外的十一家卫生服务机构总体效率小于l，非DEA有效， 占52．38％。这表示DEA有效的十家卫生服务机构的四个投入因素均己得到充分利用， 达到相对的最佳产出值；其它十一家卫生服务机构在四个投入资源上存在不同程度产 出不足的现象。 3．广东省中医预防保健服务的发展现状是：中医预防保健服务资源分布和利用 不合理；各级单位之间实力悬殊，发展不平衡；DEA有效的单位比重偏低，有待进一 步优化资源的管理。 结论： 完善政策保障制度体系，配套扶持基层中医药医疗机构；保障设备用房硬实力， 增强保健服务软实力；加强人才队伍建设，完善人才培养体系：均衡资源配置，建立 主体与辐射点相结合的服务体系；加强传播中医预防保健理念，强化居民中医预防保 健意识；加大中医预防保健科研力度，开展中医预防保健相关科学研究。 关键词： 广东省；中医预防保健；绩效评价；数据包络分析 The i t i caI Emp andI Study ndex Construct i。n。nthe Effi c i ency EVaI uat j。n。f the TCM—heaI th—carei Servcei n Guangd。ng speciaIty：SociaI Medicineand HeaIth ManageI，Ient