潘崚--急性髓系白血病分子生物学预后分层.pdf

急性髓系白血病 分子生物学预后分层 四川大学华西医院血液科 潘 崚 2014-07-19 目录 影响AML预后的因素概要 细胞遗传学与AML预后关系 分子生物学与AML预后关系 目录 影响AML预后的因素概要 细胞遗传学与AML预后关系 分子生物学与AML预后关系 影响AML预后的因素 急性髓系白血病是一组在细胞遗传学和分子 生物学方面具有高度异质性的血液系统恶性 肿瘤。 随着对AML发病机制研究的深入，细胞遗传 学和分子生物学在AML预后分层中的作用更 为凸显。 影响AML预后的因素  年龄：60岁，身体素质差，预后不良。  性别：男性预后差于女性。  有无前期血液病：有MDS或MPN者预后差。 9  诊断时白细胞计数：WBC100 ×10 /L预后差。  乳酸脱氢酶：乳酸脱氢酶升高者预后差  染色体核型；细胞遗传学  基因状态；分子生物学 目录 影响AML预后的因素概要 细胞遗传学与AML预后关系 分子生物学与AML预后关系 细胞遗传学 受累基因 t(8;21) AML1/ETO 低危 t(15;17) PML/RARα inv(16) / t(16;16) CBFβ/MYH11 Normal （正常核型） 8 中危 t(9;11) MLLT3-MLL others Complex(=3) -5/5q-;-7/7q- 11q23 [除外t(9;11)] 高危 inv(3)/t(3;3) EVI1 t(6;9) DEK/CAN t(9;22) BCR/ABL 德国1998-2008年2653例 初发AML各种染色体异常比例 正常核型 MDS相关异 (50%) 常 (16%) 其他异常 (14%) inv(3) (2%) t(15;17) Inv(16) t(8;21