新生儿皮肤马拉色菌的流行病学与研究.pdfVIP

新生儿皮肤马拉色菌的流行病学研究 新生儿皮肤马拉色菌的流行病学研究 研究生 陈 征 导 师 冉玉平 教授 周光平 教授 摘要 马拉色菌既是人体皮肤常驻菌，又是花斑癣、马拉色菌毛囊炎的致 病菌，还与脂溢性皮炎、间擦疹、异位性皮炎、银屑病和新生儿脓瘪病 有关。有关新生儿皮肤马拉色菌的流行病学调查国外报道较少。 目的:了解新生儿和母亲皮肤上马拉色菌带菌率和菌种构成，比较 新生儿和母亲皮肤上的马拉色菌菌种构成是否一致，确定马拉色菌在新 生儿皮肤的出现时间和部位，分析新生儿的生产方式 (自然分娩和剖腹 产)、新生儿性别、母亲职业、母亲妊娠年龄、母亲妊娠时间、新生儿体 重、出生后住院时间、分娩季节与马拉色菌在新生儿皮肤表面分布的关 系。 方法:在新生儿出生后与周围环境接触之前、出生后第 1天、第 z 天至出院当日，用无菌微孔透气胶带粘贴于新生儿的前额、面颊、胸部、 脐周、上臂、下肢、腹股沟、背部;同时粘取新生儿母亲的胸部、手部 的皮肤标本和护理该新生儿的护士手部的皮肤标本;在自然分娩的新生 儿出生前取母亲阴道分泌物;所有标本分别接种于菜籽油培养基培养分 离马拉色菌，用形态及生理生化方法进行菌种鉴定。 结果:从104例出生3-8天的新生儿皮肤上培养出马拉色菌59例 阳〔 J胜率 56.73%);从 104例母亲的皮肤上培养出马拉色菌65例 (阳性率 62.50%)。新生儿的生产方式 (自然分娩和剖腹产)、新生儿性别、母亲 新生儿皮肤马拉色菌的流行病学研究 职业、母亲妊娠年龄、母亲妊娠时间、新生儿体重、出生后住院时间和 分娩季节对新生儿皮肤培养阳性率无影响。从59例新生儿的马拉色菌标 本中鉴定出糠稚马拉色菌41例、合轴马拉色菌11例、钝形马拉色菌7 例，发现糠私马拉色菌是新生儿皮肤表面的主要菌种 (69.49%)。从65 例母亲的马拉色菌标本中鉴定出糠批马拉色菌49例、合轴马拉色菌 10 例、钝形马拉色菌6例，发现糠私马拉色菌是母亲皮肤表面的主要菌种 (75.38%)。新生儿的生产方式 (自然分娩和剖腹产)、新生儿性别、母 亲职业、母亲妊娠年龄、母亲妊娠时间、新生儿体重、出生后住院时间 和分娩季节均不影响新生儿皮肤马拉色菌的菌种构成。母亲和新生儿感 染的马拉色菌菌种一致率为 74.19%，母亲和新生儿感染的马拉色菌菌种 t致并且母亲和新生儿同时都未感染的合计有80例 (76.92%)，提示母 亲可能是新生儿皮肤上出现马拉色菌的主要来源。新生儿出生时从皮肤 上未培养出马拉色菌，但从第1天开始在新生儿皮肤上培养出马拉色菌。 在新生儿前额、面颊、胸部、脐周、上臂、下肢、腹股沟、背部8个部 位均培养出马拉色菌，额面部所占比例明显高于其他部位，额面部马拉 色菌的菌落数量明显高于其他部位。 结论:出生3-8天新生儿皮肤马拉色菌培养阳性率为56.73%，母亲 皮肤马拉色菌培养阳性率为62.50%。从母亲和新生儿的马拉色菌标本中 分离出糠批马拉色菌、合轴马拉色菌、钝形马拉色菌，糠私马拉色菌是 母亲和新生儿皮肤表面的主要菌种。母亲和新生儿皮肤感染的马拉色菌 菌种一致率为 74.19%，母亲可能是新生儿皮肤上出现马拉色菌的主要来 源。新生儿出生时皮肤上未培养出马拉色菌，第 1天开始培养出马拉色 菌。新生儿皮肤上出现马拉色菌的主要部位为额面部。 关键词:新生儿;马拉色菌;分离;鉴定;时间;部位 新生儿皮肤马拉色菌的流行病学研究 ThePrevalenceStudyofMalasseziaSpeciesin Neonates PostgraduateZhengChen Tutor YupingRan GuangpingZhou Abstract