药品领域无序发展的现状分析政策效果论证.pdf

药品领域无序发展的现状分析及政策效果论证 前言 一、研究背景与意义 (一)药品市场混乱的现状及危害 当前，我国医疗卫生体制改革已经进入关键时期，医改的成败关系国计民生，关系到 国家的和谐与稳定，举足轻重。 药品领域作为医疗卫生体系不可分割的组成部分，其在医疗卫生改革中备受关注，尤 其是随着“看病贵、“药品贵”、“药品市场混乱”等系列问题社会呼声的高涨。纵观 药品领域，存在的问题诸多，从药品研发到生产、从生产到流通，从流通到使用等环节， 混乱状况处处可见。如生产环节，药厂低水平重复建设。据有关资料统计，我国药品生产 企业近6000家，大多数企业的设备利用率不到50％，仅诺氟沙星一个药品，全国就有上 千家生产企业。正是这种低水平的重复生产，导致了无序的恶性竞争。一些无产品优势、 无竞争优势的企业，为了自身生存，以高定价、高让利、高回扣的非法形式参与市场竞争。 后果自然是扰乱了整个药品流通秩序。这种状况若不改变，我国制药企业在面对外资企业 的竞争时将受到极大冲击。 再如，药品流通渠道混乱。药品市场的无序状态催生了众多非法的医药交易主体，增 多了流通环节，加大了流通成本，各种商业贿赂和药品回扣泛滥，加剧了医药流通秩序混 乱。大量的现金交易和回扣，也导致国家税收大量流失。11j 还如，医疗机构喜用高价药品，价格低廉的普药在医院倍受冷落。由于药品收益是医 疗机构收入的主要来源，有些医院为了增加收入，采取多收入多得奖的办法，并把收入定 额分解到科室，科室又分解到医生个人121。医生为了实现医院收益，尤其是本人收益的最 大化，给患者开的药往往是回扣高、价格高的药品【1】，无形之中患者的药费负担加重。 最后，必然带来药品价格虚高。从上世纪80年代中后期开始，我国药品价格一直居 高不下，不断攀升，形成药价虚高的常态。2005年3月4日，担任医院院长的全国政协 委员高春芳，曾向中共中央政治局常委罗干反映说，某种药品出厂价只要4元，在卫生系 统招标中涨到25元，卖到病人手中却是76元；一种核心成分为青霉素的感冒药针剂，成 本仅为6毛钱，加入一点无关紧要的成分后，价格狂升到150元到600元一支。在我国， 药费增长率已超过国民经济的增长率。131[4J【5|。 无形之中，药品过度消费，医药卫生资源浪费加剧。药品费用是卫生费用的一个重要 组成部分，它包括在医疗机构(处方用药)和自我医疗(非处方用药)过程中消耗药品费 用的总和【6J，也称为医药总费用【_”。目前无论是人均药品费用和总的药品费用都呈上涨趋 势，造成上涨的原因是多方面的，在我国更多的因素来源于药品的诱导需求以及过度用药 药品领域无序发展的现状分析及政策效果论证 前言 一、研究背景与意义 (一)药品市场混乱的现状及危害 当前，我国医疗卫生体制改革已经进入关键时期，医改的成败关系国计民生，关系到 国家的和谐与稳定，举足轻重。 药品领域作为医疗卫生体系不可分割的组成部分，其在医疗卫生改革中备受关注，尤 其是随着“看病贵、“药品贵”、“药品市场混乱”等系列问题社会呼声的高涨。纵观 药品领域，存在的问题诸多，从药品研发到生产、从生产到流通，从流通到使用等环节， 混乱状况处处可见。如生产环节，药厂低水平重复建设。据有关资料统计，我国药品生产 企业近6000家，大多数企业的设备利用率不到50％，仅诺氟沙星一个药品，全国就有上 千家生产企业。正是这种低水平的重复生产，导致了无序的恶性竞争。一些无产品优势、 无竞争优势的企业，为了自身生存，以高定价、高让利、高回扣的非法形式参与市场竞争。 后果自然是扰乱了整个药品流通秩序。这种状况若不改变，我国制药企业在面对外资企业 的竞争时将受到极大冲击。 再如，药品流通渠道混乱。药品市场的无序状态催生了众多非法的医药交易主体，增 多了流通环节，加大了流通成本，各种商业贿赂和药品回扣泛滥，加剧了医药流通秩序混 乱。大量的现金交易和回扣，也导致国家税收大量流失。11j 还如，医疗机构喜用高价药品，价格低廉的普药在医院倍受冷落。由于药品收益是医 疗机构收入的主要来源，有些医院为了增加收入，采取多收入多得奖的办法，并把收入定 额分解到科室，科室又分解到医生个人121。医生为了实现医院收益，尤其是本人收益的最 大化，给患者开的药往往是回扣高、价格高的药品【1】，无形之中患者的药费负担加重。 最后，必然带来药品价格